74 visitors think this article is helpful. 74 votes in total.

Сахарный диабет: виды, симптомы и диагностика, осложнения и лечение

Диабет сахарный диагностика и лечение

Типы сахарного диабета. Симптомы и методы диагностики. Схемы лечения и методика введения инсулина при сахарном диабете. Например, манифестный сахарный диабет развивается исключительно у беременных женщин и может сопровождаться определенными симптомами, которые присущи организму представительниц прекрасного пола, что находится в стадии ожидания появления на свет своего малыша. Чтобы узнать, как отличить тип сахарного диабета, нужно точно понимать, какие симптомы проявляются при конкретной форме течения недуга. Начнем с того, что сахарный диабет относится к заболеваниями, которые связаны с нарушением метаболических процессов в организме. А именно является процессом существенного нарушения обмена веществ в организме человека. Основными характеристиками недуга считается: Нужно отметить, что сахарный диабет отрицательно влияет на работу всех внутренних органов человека. И, если не начать экстренное лечение, то ситуация только ухудшится. Особенно, если речь об организме беременной женщины. В этом случае страдает не только её здоровье, но и её будущего ребенка. Нужно отметить, что в Российской Федерации почти у пяти процентов женщин встречается данный тип диабета. Поэтому, можно смело говорить о том, что эпидемиология недуга заставляет врачей более серьезно относиться к обследованию всех беременных на сахар. И это вполне заметно, как только женщина становится на учет в поликлинику, ей выдают определенные направления на обследования. Но помимо манифестного сахарного диабета, могут быть и другие типы недуга у беременных. А именно: Если говорить о первом типе недуга, то это сахарный диабет который развивает еще до момента зачатия малыша. Это может быть как сахарный диабет первого типа, так и второго. Что же касается гестационного диабета, то он также может быть нескольких типов. В зависимости от методики лечения, которая применяется, различают компенсируемый диетой диабет и компенсируемой диетой, которая совмещена с приемом инсулина. В этом случае речь идет о заболевании, которое удалось диагностировать только во время беременности женщины. В основном заболевание отличается клинической картиной и формой течения. Симптомы могут изменяться в зависимости от длительности заболевания, а также от каких-либо осложнений, ну и, конечно, от способа лечения. Допустим, на поздних стадиях отмечается изменение состояния сосудов, конечно, в худшую сторону. Кроме этого, отмечается значительное ухудшение зрения, наличие артериальной гипертензии или ретино- и невропатии. Кстати, что касается артериальной гипертензии, то почти половина беременных, а именно шестьдесят процентов больных из общего количество страдают от этого симптома. Понятно, что схема лечения зависит от стадии течения недуга. А также от того, есть ли какие-либо осложнения, ну и, конечно, немаловажен и тот факт, насколько тщательно проводится контроль за состоянием беременной со стороны врачей. Допустим, каждая женщина должна помнить о том, что как минимум один раз в две недели ей нужно прийти на осмотр к своему акушеру-гинекологу. Правда, такая периодичность нужна на первой стадии течения беременности. А вот на второй, частоту посещения врача придется увеличить, в этот период беременности врача нужно посещать минимум один раз в неделю. Но помимо акушера — гинеколога, нужно обязательно посещать и эндокринолога. Также важно осуществлять самоконтроль и самой больной. Каждая пациента должна понимать, что на регулярной основе ей нужно осуществлять контроль за уровнем глюкозы в своей крови и следить за тем, чтобы он не опускался или не поднимался выше указанной нормы. Ну и конечно, нужно помнить о том, что при данном диагнозе возможно развитие сопутствующих заболеваний, поэтому важно диагностировать их на ранней стадии и постараться полностью устранить. Контроль уровня сахара в крови нужно осуществлять каждый день от пяти до восьми раз в сутки. Врачи рекомендуют делать это: Конечно, то примерные рекомендации, каждая пациентка должна слушать советы своего лечащего врача. К примеру, если он считает приемлемым, когда пациента будет измерять уровень глюкозы только пять раз в сутки, то значит достаточно такого периодичности, ну а если врач требует более строго самоконтроля, то придется повторять данную процедуру чаще. Самыми оптимальными показателями считаются: Помимо глюкозы пациента должна осуществлять и другие меры самоконтроля, результаты которых помогут лечащему врачу сделать вывод о самочувствии будущей мамы и её малыша. Причем делать это нужно как ежедневно натощак рано с утра, так и в случае обнаружения гликемии, а именно когда сахар поднимается выше 11 или 12 ммоль на л. Следует помнить, что если у беременной женщины натощак в моче обнаружен ацетон, то это говорит о том, что у нее наблюдается нарушение азотовыделительной функции почек или же печени. Если же это состояние отмечается на протяжении длительного времени, то нужно немедленно госпитализировать больную. Помимо всех вышеописанных советов, также каждая беременная женщина должна знать, как правильно контролировать массу своего тела. Известно, что все беременные, которые страдают от сахарного диабета, в среднем набирают за свою беременность до двенадцати килограмм. Ну а если имеются проблемы с ожирением, то цифра не должна быть больше семи или восьми килограмм. Чтобы избежать чрезмерно быстрого набора веса, женщине рекомендуют специальные физические упражнения. Допустим, рекомендовано много ходит, в неделю не менее 150 минут в общем. Также очень полезно плавать, прием, как в бассейне, так и в природных водах объектах. Важно избегать упражнений, которые вызывают развитие артериальной гипертензии. Ну и конечно, нельзя выполнять какие-либо тяжелые физические упражнения, чтобы не вызвать гипертонус матки. Правда для этого всегда нужно прислушиваться к советам врача и знать, каким именно образом выполняется самоконтроль. Как уже говорилось выше, если своевременно контролировать самочувствие будущей мамы, то удастся избежать многих отрицательных последствий основного заболевания. Поэтому, говорить о том, что у беременной женщины, которая страдает от сахарного диабета, могут возникнуть какие-либо трудности с вынашиванием малыша, не стоит. Правда, есть один нюанс, который обязательно нужно учитывать. Это то, что почти всегда плод у мамы, которая страдает от диабета, весит более четырех килограмм. Именно поэтому, данной категории рожениц очень часто назначают кесарево сечение. Если же женщина решает рожать сама, то роды при сахарном диабете будут сопровождаться сильными разрывами. Известно, что в последнее время все больше и больше женщин рожают под определенной анестезией. Поэтому нужно заранее выбрать этот тип анестезии, правильно подобрать лекарство в зависимости от индивидуальной непереносимости любых компонентов, что входят в его состав. В случае с беременной, которая страдает от диабета, нужно понимать, что обезболивающие, а также другие лекарства, которые прописывают женщине во время беременности, врачу нужно провести тщательное обследование пациентки и только потом прописывать конкретное лекарство. Первым делом нужно отметить, что каких-либо противопоказаний для кормления грудью своего малыша у мамы, страдающей от сахарного диабета, нет. Конечно, может быть исключение в том случае, если самочувствие мамы сильно ухудшилось, а врач назначил прием дополнительных препаратов, которые, как раз, и могут отрицательно повлиять на организм малыша. Если отдать предпочтение таблеткам, то появляется существенный риск развития у малыша гипогликемии. Лучше всего, если удастся контролировать уровень сахара в крови женщины с помощью специальных диет, но, к сожалению, такое бывает не очень часто. Еще одной особенностью манифестного диабета, является то, что даже после родов уровень глюкозы в крови женщины не снижается, поэтому приходится продолжать лечение. А, соответственно, женщина должна и дальше осуществлять самоконтроль и следить за своими показателями дальше. Последний, в свою очередь, в случае необходимости должен откорректировать курс и методы лечения. Также можно избежать каких-либо перинатальных осложнений, когда женщина находится в ожидании малыша. Ну и что самое главное, сделать все возможное, чтобы будущей малыш не страдал от данного недуга. Вся эта профилактика проводится непосредственно в поликлинике и в перинатальном центре. Врач-акушер объясняет женщине, какие недуги могут развиться у неё, и чем именно они опасны как для самой будущей мамы, так и для её еще не родившегося малыша. Ну и, конечно, дает советы, как избежать заболевания. Это советы довольно стандартны, начиная, от правильного режима питания, заканчивая, выполнением определенных физических упражнений. Как уже говорилось выше, манифестный диабет проявляется только во время беременности женщины. При этом не всегда удается его быстро диагностировать. Именно поэтому, беременная женщина должна помнить о том, что в её интересах самостоятельно регулярно измерять уровень глюкозы в своей крови. Манифестный диабет опасен для будущей мамы и её малыша тем, что довольно часто сопровождается гипергликемией. Поэтому, регулярное измерение уровень глюкозы в крови очень важно. Конечно, переносить диабет при беременности очень сложно. Именно поэтому, почти все врачи утверждают, что прежде чем беременеть, женщина должна пройти полное обследование у ряда узких специалистов. Среди них есть и эндокринолог, если он обнаружит какие-либо нарушения, то сможет поставить женщину на учет и следить за изменениями в её здоровье. Кстати, после того, как ребенок родится, важно сообщать педиатру о проблемах, с которыми довелось столкнуться маме во время вынашивания малыша. Это поможет предотвратить развитие диабета у крохи,а в случае возникновения врожденного сахарного диабета, минимизировать последствия и начать экстренное лечение. Еще к перечню видимых причин развития недуга нужно отнести несоблюдение правил питания, частые переутомления, нервные истощения и употребление определенных лекарств. Важно всегда внимательно слушать своего врача и следовать его советам, в такой ситуации можно избежать развития недуга. Об особенностях сахарного диабета у беременных женщин расскажет видео в этой статье.

Next

Сахарный диабет: симптомы, типы, стадии, методы диагностики, определения сахара в крови и профилактики осложнений

Диабет сахарный диагностика и лечение

Манифестный сахарный диабет представляет собой. диагностика и лечение у. Сахарный диабет — это хроническое заболевание, оказывающее негативное влияние на весь организм человека. Зачастую жизнь людей, живущих с диабетом, осложняется не только необходимостью постоянного контроля уровня сахара (глюкозы) в крови, поражениями глаз, почек, сердечно-сосудистой системы, но и различными нарушениями со стороны кожи Диабетический профиль проводится для диагностики нарушений углеводного обмена при наличии факторов риска развития диабета, а также с целью подбора лечения больным сахарным диабетом и оценки его эффективности. В декабре 2006 года на 61-ой Генеральной ассамблее Организации объединенных наций принята резолюция о необходимости всем странам мира объединиться в борьбе со стремительно распространяющейся эпидемией сахарного диабета. Заболевание завоевывает весь мир, и победа пока не на стороне медицины. И на первый план выходит необходимость правильной профилактики и лечения этого состояния. Мы рады объявить, что исследование по оценке сердечнососудистых исходов на терапии ситаглиптином (Trial Evaluating Cardiovascular Outcomes with Sitagliptin, TECOS) достигло своей первичной конечной точки. Диагноз «сахарный диабет» многие пациенты воспринимают как приговор: неизлечимое заболевание, требующее постоянного контроля и грозящее серьезными осложнениями. Однако все не так страшно, ведь контроль, в конечном счете, сводится к заботе о собственном здоровье, а развития осложнений вполне можно избежать, если выполнять все рекомендации лечащего врача. Синдром диабетической стопы — одно из тяжелых осложнений сахарного диабета, проявляющееся патологическим состоянием стоп больного. Чтобы сохранить здоровье, им необходимо вовремя проверять уровень глюкозы и регулярно измерять артериальное давление. Но мало кто знает, насколько он распространен, а всерьез заниматься профилактикой готовы и вовсе единицы. Как результат, эндокринологи уже начали говорить об «эпидемии сахарного диабета»С возрастом у многих из нас начинаются проблемы с суставами. Подвижность их затрудняется, а движения сопровождаются болями. Всё это признаки остеоартроза, хронического заболевания, поражающего суставы и заставляющего зачастую полностью поменять образ жизни.

Next

Сахарный диабет. Эндокринология

Диабет сахарный диагностика и лечение

Диагностика сахарного диабета типа. Инсулинозависимый сахарный диабет диагностика и лечение. Первые клинические проявления инсулинозависимого сахарного диабета. Глубоким изучением проблемы сахарного диабета 2-го типа и его осложнений д-р Петрунин Д. С возрастом заболеваемость сахарным диабетом 2 типа увеличивается: среди взрослых распространенность сахарным диабетом 2 типа составляет 10 %, среди лиц старше 65 лет достигает 20 %. В течение восьми последних лет у 1100 пациентов, больных сахарным диабетом 2 типа, прошедших курс лечения у доктора Петрунина Димитрия Георгиевича, нормализовался уровень сахара и они избавились от необходимости получать инъекции инсулина и/или использовать другие лекарственные препараты. Г., и утвердило его для лечения больных, страдающих сахарным диабетом 2 типа. В 2003 году доктор Петрунин открыл клинику по лечению сахарного диабета 2 типа без лекарств. Министерство здравоохранения государства Израиль ознакомилось с методом доктора Петрунина Д. Карасо (специалистом по неврологии и альтернативной медицине в больнице Хиллель Яффе, Хедера), профессором Е. провёл ряд серьёзных научных исследований по разработке метода безлекарственного лечения сахарного диабета 2-го типа, сотрудничая с ведущими специалистами на базе крупнейших медицинских центров государства Израиль-профессором Р. ВОЗ предсказывает увеличение числа больных с диагнозом сахарный диабет в мире на 122 % в течение ближайших 20 лет (с 135 до 300 миллионов). Это связано прогрессирующими постарением, ожирением и гиподинамией населения. В последние годы отмечается значительное «омоложение» сахарного диабета 2 типа и рост его заболеваемости среди детей. Применение вышеуказанных лекарств приводит лишь к временному снижению уровня сахара у больных сахарным диабетом 2 типа, а в перспективе врачам приходиться постоянно увеличивать дозы этих лекарств. Конечным пунктом этой "гонки" является назначение пациенту опасных инъекций инсулина! Впервые,связь между применением инсулина, инсулиностимуляторов и увеличением смертности больных СД 2 была рaскрыта в статье об исследовании ACCORD (Action to Control Cardiovascular Risk in Diabetes) опубликованной в одном из солиднейших и консервативных медицинских журналов США -New England Journal of Medicine на страницы которого ни в коем случае не допускаются статьи вызывающие сомнение! Избыток инсулина в организме, вызванный инъекциями инсулина, или приемом других лекарственных средств, повышает риск развития ожирения, артериальной гипертонии, инфаркта, инсульта, а также заболевания раком простаты , поджелудочной и молочной желёз. Эти осложнения еще больше усугубляют причину сахарного диабета 2 типа, т.е. делает возможным в течение 6 – 12 сеансов нормализовать уровень сахара в крови без необходимости использования инсулина и других «сахароснижающих» препаратов! сниженную чувствительность тканей организма к инсулину. Метод безлекарственного лечения сахарного диабета 2 типа ,разработанный д-ром Петруниным,сочетает в себе нетрадиционную медицину с последними достижениями классической западной медицины. восстанавливает сниженную при сахарном диабете 2 типа чувствительность тканей организма к инсулину, устраняя причину заболевания. В течение восьми последних лет более тысячи пациентов , больных сахарным диабетом 2 типа , полностью излечились от этого страшного недуга с помощью метода д-ра Петрунина Д. Из их числа более 300 больных с тяжелой формой сахарного диабета второго типа избавились от инъекций инсулина. Научная состоятельность этого метода подтверждена рядом серьёзных научных работ опубликованных в журнале New England Journal of Medicine с 2000 по 2008 г.г.. Kаждый и каждая из потенциальных пациентов/ок обращающихся к д-ру Петрунину Д. Г., проходят строгий отбор, и на лечение принимаются только больные сахарным диабетом 2 типа, которые имеют реальный шанс на успех. Важно отметить, что уже на первом приеме доктор Петрунин Д. снижает дозы инсулина и/или других препаратов, как минимум на 30%. Несмотря на это, у всех пациентов отмечается значительное снижение уровня сахара в крови, уже после первого сеанса! Чтобы достичь полной нормализации уровня сахара в крови, без применения инсулина или других лекарств, обычно требуется от 6 до 12 сеансов.

Next

Сахарный диабет — Википедия

Диабет сахарный диагностика и лечение

Итак, от парадигмы недержание сахара отказались в пользу парадигмы повышенный сахар крови. Эта парадигма и является на сегодня главным и единственным инструментом диагностики и оценки эффективности проводимой терапии. При этом современная парадигма о диабете не исчерпывается. К сожалению, на данный момент диабет – неизлечимая патология. Чтоб жить с этой проблемой, необходимо знать, как это делать. Знать, что можно и чего нельзя, иметь понятие о механизме развития заболевания и способах поддержки высокого качества жизни, уметь справляться с медицинской техникой, разбираться в лекарственных препаратах. Сахарный диабет – патология обменных процессов, возникающая из-за несостоятельности поджелудочной железы, которая проявляется в недостаточности синтеза инсулина, или неверного действия этого гормона. Поджелудочная железа локализуется с левой стороны за желудком. Ее анатомия представлена тремя основными отделами: головкой, хвостом и телом. Физиология органа образуется двумя частями, работающими независимо друг от друга: отделом, участвующим в процессах пищеварения, и островками Лангерганса-Соболева, отвечающими за выработку гормонально-активных веществ, в том числе и инсулина. Инсулин – активное вещество немедленного действия, с помощью которого глюкоза попадает в клетки организма и превращается там в энергию. Если железа вырабатывает недостаточное количество гормона, происходит следующее: Печень – один из самых крупных органов человека. Эта железа способна не только инактивировать токсические вещества, очищать кровь, но и быстро восстанавливается (исключение – ее поражение хронического характера). Орган является «складом» сахара, поскольку больше половины глюкозы попадает туда и откладывается «на потом». Именно в этом заключается первая попытка организма компенсировать состояние гипергликемии и каким-то образом снизить уровень сахара в крови. Существует так называемый почечный порог, то есть пока показатели глюкозы не увеличатся до определенных цифр, они не появляются в моче. Как только этот порог превышен, сахар начинает выводиться с мочой (глюкозурия). Это второй компенсаторный механизм организма в борьбе с высокими цифрами гликемии. На данный момент используется следующее разделение патологии: Инсулинозависимая форма характеризуется разрушением клеток островков Лангерганса-Соболева, благодаря чему количества вырабатываемого гормона недостаточно. Если подобные процессы возникают в результате участия иммунных процессов организма пациента, такой тип сахарного диабета называется аутоиммунным. В случае развития патологии со склонностью к кетоацидотическому состоянию без известной на то причины, такое заболевание считается идиопатическим. Эта форма заболевания характерна для 80-90% пациентов, развивается после 35 лет. Инсулиннезависимый диабет также связан с наследственностью. При наличии больного родственника риск развития патологии увеличивается до 6 раз. Также важными факторами считаются нарушение питания и патологический вес больного. Патология характеризуется тем, что инсулин вырабатывается, но клетки организма теряют свою чувствительность к его работе, как бы «не видя» ее. Из-за этого глюкоза не может попасть в ткани, развивается гипергликемия. По мере прогрессирования 2 типа диабета клетки поджелудочной железы истощаются. Достоверные причины развития патологии до сих пор не выяснены. Считают, что плаценту матери синтезируют гормоны, которые являются антагонистами инсулина. Гипергликемия опасна для малыша тем, что глюкоза преобразуется в жировую ткань. Ребенок начинает стремительно набирать вес, что приводит к родовому травматизму. Их эндокринный аппарат синтезирует большое количество инсулина, чтоб справится с сахаром, поэтому при родах возможно развитие гипогликемического состояния. В старшем возрасте такие дети страдают инсулиннезависимой формой заболевания. Как только цифры сахара в крови превышают 9-10 ммоль/л, он определяется и в моче. Организм пытается справиться с гипергликемией, поэтому начинает массивно выводить глюкозу с мочой (полиурия). Соответственно, появляется постоянное желание пить и ощущение сухости слизистой оболочки полости рта. Еще один компенсаторный механизм – появление полифагии. Диабетик начинает много есть, но при этом не набирает массу тела. По кожным покровам можно судить о степени обезвоживания. Черты лица обостряются, кожа становится сухой, морщинистой, шелушится, губы трескаются. При осмотре ногтевых пластин можно заметить утолщение и образование наростов. Поражение кожи возникает на фоне патологии процессов метаболизма, резкого снижения защитных сил, поражения сосудов, гипергликемии. Так как кожный покров при сахарном диабете становится чувствительными к бактериальным и грибковым микроорганизмам, частые признаки патологии – пиодермия, панариций, фурункул, карбункул. Существует возможность развития флегмоны и заражения крови. Это поражения микробного или грибкового происхождения области промежности, наружных половых органов. Ксантомами называют скопление лейкоцитарных клеток, которые имеют в составе жиры, в виде узелков розового и желтого цвета. Чаще поражаются ягодицы, коленные суставы, ладони и стопы у мужчин. Он постепенно увеличивается и превращается в блестящую бляшку, окруженную красно-коричневым венчиком. На его месте появляется длительно незаживающее изъязвление. Патология сердца и сосудов, возникшая на фоне сахарного диабета, считается одной из главных причин летальных исходов среди пациентов. Ведущим клиническим признаком считается артериальная гипертензия. У инсулинозависимых больных даже яркая клиническая картина сопровождается нормальным давлением, но при поражении почек показатели повышаются. У инсулиннезависимых диабетиков повышение уровня давления проявляется уже в момент первичного обращения к специалисту, причем цифры зависят от веса пациента, возраста и степени атеросклеротического поражения сосудов. Встречается у всех больных и проявляется жировым гепатозом. Плохой показатель компенсации обменных процессов приводит к тому, что запасы гликогена в клетках печени уменьшаются, в большом количестве откладывается жир. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта проявляются замедлением моторики, развитием синдрома мальабсорбции. Поражение приводит к почечной недостаточности и летальному исходу. На фоне поражения сосудов атеросклерозом и высоких показателей артериального давления может развиваться инсульт (острое нарушение мозгового кровообращения). Если больной страдает от частых критических снижений уровня сахара в крови, стоит задуматься о возможности развитии тяжелой энцефалопатии. Патология проявляется эпилептическими припадками, нарушением сознания, памяти, умственной работоспособности. Поражение периферического отдела проявляется диабетической невропатией. Она развивается из-за поражения сосудов, питающих нервные волокна. Как правило, патология начинается с области нижних конечностей. Проявляется болью в ногах, изменениями чувствительности, судорогами, исчезновением некоторых физиологических рефлексов. При сахарном диабете легкой степени патологию компенсируют исключительно диетотерапией и адекватными физическими нагрузками (характерно для инсулиннезависимой формы). Тяжелая степень сопровождается рядом хронических осложнений, добиться компенсации сложно. Острыми называют те состояния, которые нуждаются в оказании неотложной помощи. Такие патологии формируются на протяжении нескольких лет. Существует несколько вариантов патологии, которые отличаются друг от друга симптомами и лабораторными показателями. В крови накапливаются ацетоновые тела, что вызвано критически высокими цифрами сахара (выше 13-15 ммоль/л). Далее, врач проводит осмотр пациента, уделяя особое внимание состоянию кожных покровов, массе тела и комплекции пациента. Следующий этап – лабораторное исследование показателей сахара в крови натощак. Следующий этап диагностики – глюкозотолерантный тест. За несколько суток до забора материала больной не должен ограничивать себя в потреблении углеводов. После этого обследуемый должен выпить сладкий раствор глюкозы. Через 2 часа таким же методом, как и в первый раз, берут кровь для диагностики. Еще один важный метод исследования – определение гликированного гемоглобина. Его уровень напрямую зависит от показателей сахара в течение последнего квартала. Помимо дифференциации с иными патологиями, нужно верно определить тип и механизм развития заболевания в каждом клиническом случае. Современная схема терапии основывается на коррекции рациона жизни и питания пациента, медикаментозном лечении, использовании физиотерапевтических и гомеопатических методов. Основа лечения, с помощью которой можно снизить необходимое количество используемых лекарственных средств. Особенности питания заключаются в отказе от сахара (можно использовать заменители сахара природного или синтетического происхождения), предпочтением сложных углеводов, их равномерное распределение между всеми приемами пищи на протяжении дня. Эндокринолог поможет расписать индивидуальное меню на неделю, учитывая массу тела пациента, пол, состояние компенсации заболевания, возраст. С помощью подобных препаратов можно добиться компенсации заболевания, нормализовать обменные процессы, предотвратить развитие острых и хронических осложнений. Развитие хоть одного из вышеописанных признаков должно сопровождаться немедленным обращением к лечащему специалисту. Используются для лечения инсулиннезависимой формы патологии. Сюда входят препараты, активизирующие работу поджелудочной железы, средства, снижающие показатели сахара в крови и медикаменты, замедляющие процессы всасывания сахара из кишечника в кровеносное русло. Производные сульфонилмочевины – используются для борьбы с гипергликемией, активируют выброс гормона. В терапии пожилых людей могут служить провокаторами развития гипогликемического состояния. Бигуаниды – обладают гипогликемическим эффектом, стимулируют гликолиз в тканях организма, подавляют процесс образования глюкозы печенью, снижают аппетит. Ингибиторы бета-гликозидаз – замедляют процессы всасывания моносахаридов по всему тонкому кишечнику. Большое количество полисахаридов поступает в толстую часть кишечника, где разлагаются, тем самым помогая добиться состояния компенсации. Глитазоны – группа препаратов, направленных на усиление ответа клеток на действие гормона поджелудочной железы. Сахарный диабет считается тяжелым заболеванием, для которого характерен высокий процент инвалидности и летальных исходов на фоне острых и хронических осложнений. Только благодаря совместным усилиям эндокринолога и пациента можно достичь состояния стойкой компенсации и предотвратить развитие сопутствующих патологий.

Next

Cахарный диабет 2 типа - уникальный метод лечения - Клиника доктора Петрунина Д.Г. в Киеве (044) 223 88 30

Диабет сахарный диагностика и лечение

Сахарный диабет типа, или ювенильный диабет, — это инсулинозависимый тип диабета, диагностируемый у детей и взрослых, имеющий характерные. Клиника Энерго — медицинский диагностический центр, предлагающий услуги диагностики и лечения многих медицинских проблем, в том числе. Сахарный диабет, невзирая на свое название, диктует вовсе не сладкую жизнь. Когда-то из-за постоянной неутолимой жажды это заболевание прозвали «водяным раком». Его лечили то сахаром (по принципу «клин клином вышибают»), то голодом, однако развязка всегда оставалась неизменной - сначала кома, а там и смерть. Первым выделить его из поджелудочной железы подопытной собаки и ввести 14-летнему больному мальчику сумел канадский ученый Бантинг. За «открытие века» он совместно с физиологом Маклеодом удостоился Нобелевской премии, а миллионы больных по всей планете получили бесценную возможность продлить свою жизнь. Однако в ответ на это выдающееся достижение грозное заболевание не замедлило взять реванш. Только в Украине этой чумой заболевает около миллиона пациентов, однако, по утверждению специалистов, на каждого зарегистрированного больного в нашей стране приходится еще 2-3 пациента со скрытой формой. В ежедневном приеме инсулина нуждается как минимум 8 тыс. Что касается мировой статистики, то Земля сегодня «носит» 120-180 млн. больных сахарным диабетом - а это 2-3% от общего населения планеты. Среди причин заболевания на первую позицию эндокринологи ставят наследственность. У ребенка, у которого болеет один из родителей, вероятность оказаться среди пациентов составляет 10%, а если же заболевают оба родителя, то этот показатель вырастает до 30%. Поджелудочная железа очень чувствительна к вирусам гепатита, ветряной оспы, краснухи, Коксаки и даже гриппа. Вирусы провоцируют деструкцию клеток этого органа, которые продуцируют инсулин, из-за чего и снижается выработка данного гормона. Было замечено, что дети чаще всего заболевают сахарным диабетом в периоды зимних вспышек простуд. Еще одна причина сахарного диабета - хронические стрессы или единичное сильное эмоциональное потрясение. Медицине знакомы случаи, когда это заболевание появлялось через день после опасного провала под лед или после того, как в человека стреляли из настоящего оружия. Сахарный диабет характеризуется повышенным уровнем сахара в крови - именно так проявляется нехватка гормона инсулина, продуцируемого поджелудочной железой. Без него клетки не способны усвоить главный источник энергии для человеческого организма - сахар. Поэтому данное заболевание называют еще «голодом среди изобилия»: невзирая на излишек сахара в крови, он не способен попасть в клетки. При отсутствии лечения такое состояние не сулит ничего доброго: страдают многие системы и органы человека. Не зря врачи утверждают: «Не столько страшен сам диабет, как его осложнения». Наибольший удар заболевание наносит по стенкам капилляров и мелких артерий, из-за развития катаракты больные часто лишаются зрения, у них развивается почечная недостаточность, ухудшается деятельность желудка, печени и нервной системы. А потеря чувствительности нервных периферических окончаний (т.н. диабетическая нейропатия) на ступнях может повлечь образование гангрены нижних конечностей. Типы сахарного диабета Это заболевание бывает 2 видов: I тип - инсулинозависимый, или диабет молодых людей. При нем организм не вырабатывает собственный инсулин, поэтому пациентам приходится колоть себе данный гормон всю оставшуюся жизнь: как правило, 3-4 раза в день до еды. Этот тип диабета обычно «запускается» в период первой гормональной перестройки - с 11 до 15 лет, однако иногда проявляется после многих лет жизни с диабетом II типа. Второй вариант характерен чаще полным сладкоежкам, которым уже за 40. Дело в том, что их клетки исподволь теряют чувствительность к воздействию инсулина - по этой причине количество глюкозы в крови вырастает, однако в организм она «не пробирается». II тип - инсулинонезависимый, либо диабет тучных или пожилых людей. С течением времени объем вырабатываемого гормона у таких больных уменьшается. Пациенты со II типом диабета не зависят от гормональных инъекций, но вынуждены принимать сахароснижающие препараты. Эта форма возникает обычно из-за малоподвижного образа жизни и переедания: человек просто не «отрабатывает» того, что он съедает. Симптомы и диагностика Дети с диабетом I типа страдают от неутолимой жажды (за обедом, например, ребенку под силу выпить 5-6 чашек жидкости), частого мочеиспускания, резкой потери веса, запаха ацетона из полости рта. Встречаются и нетипичные симптомы, как например, незаживающие гнойнички и ранки или зуд около половых органов у женщин. Однако главным признаком сахарного диабета является повышенный показатель глюкозы в крови. Спустя этот промежуток времени он должен нормализоваться. Человеку перед тестом измеряют показатель сахара в крови, после чего он выпивает воду с растворенной глюкозой. Если же показатель завышен, значит - угроза развития диабета достаточно высока, и нужно обращаться к эндокринологу. Кроме того, существуют более сложные методы диагностики, которые предсказывают развитие заболевания за пару лет. Дело в том, что за 2-3 года до появления диабета кровь пополняется антителами к ферментам клеток, продуцирующих инсулин (т.н. Такие диагностические меры нужно проводить людям с «плохой» генетикой. Повышенный уровень антител к «GAD» (от 60 до 90%) свидетельствует о зарождении патологии. Лечение сахарного диабета Главная цель терапии при этом диагнозе - поддерживать в крови нормальный уровень сахара: нельзя допускать ни его повышения, ни падения. Успех лечения напрямую зависит от пациента, его дисциплинированности и приверженности назначенному курсу. Диабетики должны сами контролировать свое состояние с помощью глюкометра - специального устройства, измеряющего уровень глюкозы. Пациент с I типом диабета вынужден каждый день вводить инъекции инсулина. Это делают с помощью шприца-ручки или специальной помпы-дозатора. Гормон колют подкожно в бедро, плечо или живот, причем при каждой процедуре нужно место укола. В более сложных случаях назначают сахароснижающие препараты. Диета при диабете жестко ограничивает употребление легкоусвояемых углеводов и крахмала: продуктовое «вето» налагается на сладости, сахар, выпечку из белой муки, кондитерские лакомства, сладки концентрированные соки, картофель, сладкие фрукты (виноград, бананы). Не принесут вреда мясо кролика и птицы, телятина, нежирные молочные продукты, хлеб из муки грубого помола, все виды овощей, каши (овсянка, кукурузная, гречневая). Диета также включает чаи, натуральные соки, отвар шиповника и сезонные ягоды (землянику, чернику, цитрусовые). Статья защищена законом об авторских и смежных правах. При использовании и перепечатке материала активная ссылка на портал о здоровом образе жизни ua обязательна! © 2008-2018 Все права охраняются законодательством Украины. Использование материалов Hn ua разрешается при условии размещения ссылки (для интернет-изданий гиперссылка, не закрытая для индексации поисковыми системами) на Hn ua.

Next

Лечение сахарного диабета 1 и 2 типа, диагностика и профилактика диабета в клинике в Алматы – onclinic.kz

Диабет сахарный диагностика и лечение

Как распознать симптомы сахарного диабета у кошек? Как поставить диагноз и вылечить сахарный диабет у кошки? Этот недуг в последнее время все чаще диагностируется у домашних кошек. Своевременная диагностика и ранее лечение – залог возращения питомца к нормальному существованию и долгой жизни. При этом в организме резко повышается уровень глюкозы в крови. Нарушаются функции не только буферной системы организма, но и практически всех органов и тканей. Ветеринарные специалисты считают, что причинами, приводящими к такому состоянию, можно отнести следующие факторы: Способствующим фактором в механизме возникновения патологии является стресс. Психоэмоциональное перевозбуждение нервной системы животного приводит к сбоям в работе желез внутренней секреции, нарушении выработки гормонов, патологии системы пищеварения. Рекомендуем прочитать о гипертрофической кардиомиопатии у кошек. Вы узнаете о причинах и патогенезе ГКМП, симптомах и признаках, видах ГКМП, диагностике и общих принципах лечения. А здесь подробнее о том, что делать, если у кота отказывают почки. Заболевание обмена веществ характеризуется различным патогенезом и в этой связи может протекать по первому и второму типу. Развитие патологии первого типа связано с функциональным изменением в поджелудочной железе, при котором происходит гибель всех бета-клеток, продуцирующих инсулин. Инсулинозависимая патология связана с невозможностью нормального функционирования поджелудочной железы и требует заместительной гормональной терапии. Владельцам пушистых питомиц следует знать, что это один из самых опасных видов недуга. Клинические признаки проявляются уже на стадии обширного разрушения секреторных клеток поджелудочной железы, и прогноз чаще является неблагоприятным или осторожным. Развитие заболевания по второму типу связано с недостаточной выработкой специфическими клетками железы инсулина. В этом случае железистые ткани органа не отмирают, но вырабатываемого количества гормона недостаточно для нормального функционирования организма. Данный тип патологии, как правило, не предусматривает применение гормональных препаратов. Однако если своевременно не принять меры, патология может перейти в инсулинозависимый — первый тип недуга. Эта форма заболевания связана и с разрушением бета-клеток, и с недостаточной выработкой инсулина здоровой тканью железы. Причиной эндокринного сбоя чаще всего являются заболевания поджелудочной железы воспалительного характера. Отечественные и зарубежные ветеринарные специалисты отмечают рост сахарного диабета среди домашних кошек в последние несколько лет. Связывают это не только с распространенностью заболевания, но и с расширением диагностических процедур в ветеринарной практике. Согласно статистическим исследованиям, эндокринному недугу подвержены 2 кошки из 1000. При этом ветеринары наблюдают половую зависимость в формировании патологии: коты, в отличие от кошек, чаще болеют диабетом. Отмечено также, что риск развития заболевания увеличивается у кастрированных самцов. На долю патологии, развивающейся по второму типу, приходится примерно 2/3 всех случаев. Согласно статистическим сведениям, первые симптомы заболевания в 50% случаев обнаруживаются у питомцев после 5 лет. Чем старше животное, тем больше вероятность обнаружения эндокринного заболевания. Замечено также, что кошки бурманской породы чаще других подвержены данной патологии. В отличии от диабета первого типа, неинсулинозависимая форма не сопровождается запахом ацетона от животного. На помощь приходят клинические и лабораторные методы исследования крови и мочи питомца. Ветеринарный врач также даст указание выявить количество потребляемой воды питомцем. С целью установления патологии поджелудочной железы проводят ультразвуковое исследование. Для дифференцированного диагноза выполняют обследование сердца, печени, органов пищеварения. О том, как правильно применять глюкометр у кошек, смотрите в этом видео: Коварство эндокринного недуга заключается не только в незаметности клинических признаков, но и в тяжести осложнений к которым приводит патология. Высокая концентрация глюкозы в жидкостях организма оказывает разрушающее воздействие практически на все системы больного животного. При высокой концентрации глюкозы у животного развивается диабетический кетоацидоз. Состояние характеризуется высоким уровнем содержания в крови кетоновых тел, являющихся продуктами распада жиров. Клинически явление проявляется резким запахом ацетона от больного питомца, неуемной жаждой, одышкой, нарушением сердечной деятельности. Без оказания срочной ветеринарной помощи тяжелое состояние организма при диабетическом кетоацидозе нередко приводит к смерти животного. Вернуть питомца к жизни можно только инсулиновой и инфузионной терапией. Высокие концентрации глюкозы в крови приводят к поражению периферических нервных окончаний. Это явление клинически проявляется в виде слабости задних конечностей. У животного наблюдается неуверенная, шаткая походка. Больная кошка начинает ходить на всей стопе, не наступая на пальцы. Снижение уровня глюкозы менее 3,3 ммоль/л носит название гипогликемии и является следствием высокого уровня инсулина в организме животного. Симптомы гипогликемии следующие: Для животного опасность явления заключается в развитии гипокликемической комы и гибели. В домашних условиях необходимо экстренно повысить уровень сахара в крови. Для этой цели кошке вливают концентрированный раствор сахара в рот или подкожно вкалывают 10 мл 5% глюкозы. Животное должно быть экстренно доставлено в специализированное учреждение. Гипокалиемия, характеризующаяся снижением концентрации калия, обусловлена несколькими причинами. Во-первых, выведению элемента из организма способствует частое мочеиспускание. Во-вторых, инсулиновые инъекции приводят к интенсивному потреблению калия клетками организма. В результате развивается тяжелое состояние у больного животного. Наблюдается рвота, понос, развивается острая сердечная недостаточность. При неоказании срочной квалифицированной помощи наступает смерть. После установления диагноза и назначения лечения перед владельцем больного животного стоит важная задача – контроль за уровнем сахара в биологических жидкостях. Наиболее распространенным способом контроля в домашних условиях являются тест-полоски на определение сахара в моче. С их помощью владелец имеет представление о состоянии животного и может скорректировать рацион или применить соответствующие меры. Более точным методом контроля являются ветеринарные глюкометры. Их применяют при тяжелых случаях диабета, когда необходимо иметь четкое представление об уровне сахара в организме. Рекомендуем прочитать о лечении выделений из глаз у кошки. Вы узнаете о видах истечений из глаз, причинах гнойного отделяемого, лечении, правилах промывания глаз. А здесь подробнее о том, почему у кошки плохо пахнет изо рта. Пищевые волокна замедляют высвобождение и всасывание в кровь глюкозы. Кормить больного питомца следует небольшими порциями, 5 — 6 раз в день. Помимо медикаментозного лечения больной кошки, немаловажное значение отводится диетическому питанию, которое назначает лечащий врач с учетом индивидуальных показателей сахара у питомца. Такой режим позволяет снять нагрузку с поджелудочной железы и способствует поддержанию концентрации глюкозы в крови на постоянном уровне в течение суток. Ветеринарный специалист может назначить профессиональные лечебные корма. Как правило, выписанное диетическое питание носит пожизненный характер. Эндокринный сбой приводит к развитию патологических процессов практически во всех органах и системах организма. При несвоевременности диагностике и лечении осложнения могут привести к летальному исходу. Владелец должен понимать всю опасность заболевания и обеспечить питомцу квалифицированную помощь и грамотный уход.

Next

Манифестный сахарный диабет: диагностика и выявление гестационного диабета при беременности

Диабет сахарный диагностика и лечение

Что такое сахарный диабет. с переломами и вывихами. Диагностика. Лечение. По статистике каждому 3 человеку в мире врачи могут поставить диагноз сахарный диабет. Профилактика осложнений сахарного диабета Нарушение обменных процессов, касающихся углеводов и воды, классифицируется в медицине как сахарный диабет. Это заболевание становится в один ряд с такими угрожающими человечеству патологиями, как онкология, туберкулез, СПИД. По этой причине появляются нарушения в работе поджелудочной железы, которая вырабатывает гормон инсулин – он активно участвует в переработки сахара в организме. Несмотря на то, что сахарный диабет достаточно изученное заболевание, чтобы провести точную диагностику необходимо пройти полное обследование организма – в медицине выделяется несколько видов и степеней патологии. Именно инсулин способствует переработке сахара в глюкозу, в противном случае сахар накапливается в крови, выводится через мочевыводящие пути (с мочой), при таком состоянии ткани организма не в состоянии удерживать в своих клетках воду – она также начинает выводиться из организма. - Сахарный диабет 1 типа - Сахарный диабет 2 типа 4. Заболевание может быть врожденным (речь идет об отягощенной наследственности) или приобретенным. Возможные осложнения сахарного диабета - Диабетическая кома - Неустойчивое артериальное давление - Отеки при сахарном диабете - Трофические язвы - Гангрена 10. Патогенез сахарного диабета – вещь весьма условная, потому что врачи лишь частично его признают. Учитывая, что существует два основных вида рассматриваемого заболевания, кардинально отличающихся друг от друга, нельзя говорить о безусловном механизме развития патологии. И тем не менее, за основу патогенеза берется гипергликемический индекс. Гипергликемия – состояние, при котором поступающий в организм сахар не перерабатывается на глюкозу из-за недостаточного количества вырабатываемого поджелудочной железой инсулина. В свою очередь это приводит к отсутствию глюкозы в клетках органов – инсулин просто прекращает взаимодействие с клетками. Почему врачи принимают такое объяснение механизма развития сахарного диабета как единственно верное? Потому что к гипергликемическому состоянию могут привести и другие заболевания. К таковым относятся: При диагностировании у больного гипергликемии врачи должны дифференцировать выше указанные заболевания – если они диагностируются, то сахарный диабет в таком случае будет носить условный, временный характер. После излечения основного заболевания работа поджелудочной железы и действие инсулина восстанавливаются. Разделение рассматриваемого заболевания на два основных типа – важная задача. Каждому из них присущи не только отличительные характеристики, даже лечение в начальной стадии сахарного диабета будет происходить по абсолютно разным схемам. Но чем дольше больной живет с диагностированным сахарным диабетом, тем менее заметными становятся признаки его видов, да и лечение обычно сводится к одной и той же схеме. Его называют инсулинозависимым диабетом, он считается достаточно тяжелым заболеванием и больные вынуждены всю жизнь придерживаться строгой диеты. Сахарный диабет 1 типа – это истребление клеток поджелудочной железы самим организмом. Пациенты с таким диагнозом вынуждены постоянно вводить себе инсулин и так как он разрушается в желудочно-кишечном тракте, эффект будет только от инъекций. Важно: Этот тип заболевания считается инсулинонезависимым, развивается у людей старшей возрастной категории (после 40 лет) с ожирением. Происходит следующее: клетки организма переполнены питательными веществами и теряют чувствительность к инсулину. Назначение инъекций инсулина таким больным не является обязательным и только специалист может определить целесообразность такого лечения. Чаще всего пациентам с сахарным диабетом 2 типа назначается строгая диета, в результате которой вес будет уменьшаться постепенно (не более 3 кг в месяц). Если диета не дает положительной динамики, могут быть назначены сахаропонижающие таблетки. Инсулин назначается в самом крайнем случае, когда патология начинает представлять опасность для жизни больного. Эта дифференциация помогает быстро понять, что происходит с больным на разных этапах заболевания. Такая классификация нужна врачам, которые могут в экстренной ситуации принять правильное решение по поводу лечения. Это самое благоприятное течение рассматриваемого заболевания – уровень глюкозы не выше 7 ммоль/л, с мочой глюкоза не выделяется, показатели крови остаются в пределах нормы. У больного полностью отсутствуют какие-либо осложнения сахарного диабета, он является компенсируемым с помощью диеты и специальных лекарственных препаратов. Эта степень сахарного диабета не поддается лечению медикаментами и диетой, глюкоза активно выделяется с мочой, а ее уровень составляет 14 ммоль/л. 3 степень сахарного диабета характеризуется явными признаками осложнений – быстро снижается зрение, активно развивается онемение верхних/нижних конечностей, диагностируется устойчивое повышенное артериальное давление (гипертония). Самое тяжелое течение сахарного диабета, отличается высоким уровнем глюкозы – до 25 ммоль/л, с мочой выделяется и глюкоза, и белок, состояние не корректируется никакими лекарственными средствами. При такой степени рассматриваемого заболевания часто диагностируется почечная недостаточность, гангрена нижних конечностей, диабетические язвы. Сахарный диабет никогда не «стартует» молниеносно – ему присуще постепенное нарастание признаков, длительное развитие. В перечень диагностических мероприятий по сахарному диабету входит: Пациенты с диагностированным сахарным диабетом или подозрением на это заболевание в рамках диагностических мероприятий должны пройти обследование и у узких специалистов. К обязательному посещению относятся врачи: Одним из важнейших показателей состояния здоровья при сахарном диабете, который может служить диагностикой функционирования органов и систем, является уровень сахара в крови. Именно от этого показателя врачи «отталкиваются» в проведение более специализированной диагностики и назначении лечения. Существует четкая величина, которая укажет пациенту и врачу на состояние углеводного обмена. Симптомы диабетической комы нарастают стремительно, молниеносно – медлить нельзя ни минуты, а оставление больного в таком состоянии напрямую угрожает его жизни. Самый опасный признак – нарушение сознания человека, которое характеризуется его угнетенностью, заторможенностью больного. Наиболее часто диагностируется кетоацидотическая кома – состояние, спровоцированное накоплением токсических веществ. При этом под губительное действие отравляющих веществ попадают нервные клетки, а основным, и порой единственным, симптомом кетоацидотической комы является устойчивый, интенсивный запах ацетона от больного. Второй по частоте развития вид комы – гипогликемическая, которая может быть спровоцирована передозировкой инсулина. При этом у больного имеются следующие симптомы: Существуют и другие вид диабетических ком, но они развиваются крайне редко. Показатели артериального давления могут стать определителем степени тяжести развития рассматриваемого заболевания. Например, если при регулярном измерении давления отмечается его постоянное повышение, то это может свидетельствовать о возникновении одного из самых опасных осложнений – диабетической нефропатии (не работают почки). Нередко врачи рекомендуют больным с диагностированным сахарным диабетом регулярно измерять артериальное давление на нижних конечностях – его снижение свидетельствует о поражении сосудов ног. Они указывают на развитие сердечной недостаточности и нефропатии. При постоянных отеках, сопровождающихся неустойчивостью уровня сахара в крови необходимо срочно обратиться за помощью к врачам – положение очень серьезное и в любой момент могут полностью отказать почки или случиться инфаркт миокарда. Они возникают только у тех больных, которые длительное время борются с сахарным диабетом и развиваются, в первую очередь, на стопах (существует понятие «диабетическая стопа»). Проблема состоит в том, что люди не обращают на первые признаки рассматриваемого осложнения сахарного диабета – натоптыши, сопровождающиеся болью в ногах и их отечностью. На прием к врачу пациенты попадают, когда стопа становится выражено красной, отечность достигает максимума (больной не может встать на ногу и надеть обувь). Очень тяжелое осложнение, которое развивается на фоне поражения крупных и мелких кровеносных сосудов. Чаще всего гангрена диагностируется на нижних конечностях, не поддается лечению и практически всегда приводит к ампутации ног (но исключения бывают). Если диагноз сахарный диабет уже утвержден врачом, то необходимо приложить максимум усилий, чтобы предотвратить развитие его осложнений. Жить с рассматриваемым заболеванием вполне реально, и жить полноценно, но только при условии отсутствия тяжелых осложнений. К профилактическим мерам относятся: Сахарный диабет признан неизлечимым заболеванием, но если диагностируется диабет второго типа, то шансы на полное выздоровление имеются – нужно лишь подобрать рацион питания, направленного на нормализацию углеводного обмена. Главная задача больного с рассматриваемым заболеванием – не допустить развитие осложнений, которые и представляют реальную опасность для здоровья и жизни человека.

Next

Лечение и диагностика сахарного диабета 2 типа

Диабет сахарный диагностика и лечение

Сахарный диабет и типа. Виды диабета. Лечение сахарного диабета. Лекарства от диабета. Долихосигма – аномальное увеличение длины сигмовидной кишки и ее брыжейки, приводящее к нарушению моторики и опорожнения толстого кишечника. Долихосигма проявляется хроническими запорами, метеоризмом, рецидивирующими болями в животе. В диагностике долихосигмы главную роль играет ирригография и рентгенография пассажа бария по толстому кишечнику; вспомогательную – ректосигмоскопия, колоноскопия и др. В случае хронической непроходимости кишечника выполняется резекция долихосигмы. Долихосигма – аномалия строения сигмовидного отдела толстой кишки, заключающаяся в его удлинении без изменения диаметра просвета и толщины стенок. Удлиненная сигмовидная кишка при этом часто имеет повышенную подвижность, что сопровождается нарушением формирования и пассажа каловых масс. Частота долихосигмы в популяции достигает 25%, однако предполагается, что из-за стертости клинических проявлений и сложности диагностики патология выявляется далеко не во всех случаях. В педиатрии долихосигма обнаруживается у 40% детей, страдающих запорами. В норме у взрослого человека длина петли сигмовидной кишки в среднем равняется 24-46 см: такая кишка расценивается как нормосигма. При длине сигмовидной кишки менее 24 см говорят о брахисигме, при длине более 46 см – о долихосигме. Сочетание удлинения сигмовидной кишки с ее расширением и утолщением стенок обозначается как мегадолихосигма. Долихосигма может являться врожденным или приобретенным состоянием, при котором сигмовидная кишка имеет 2-3 дополнительные петли. Предполагается, что врожденное нарушение роста и фиксации сигмовидного отдела толстой кишки может быть связано с наследственностью; воздействием на плод неблагоприятных экологических, физических, химических факторов; инфекционными заболеваниями будущей мамы, приемом беременной некоторых лекарств. Приобретенная долихосигма возникает вследствие нарушений пищеварения, связанных с процессами длительного брожения и гниения в кишечнике. Обычно этому подвержены люди старше 45-50 лет, ведущие малоподвижный образ жизни, занятые сидячей работой, злоупотребляющие мясной пищей и углеводами, часто испытывающие стрессы. Вместе с тем, некоторые авторы полагают, что долихосигма всегда является врожденной аномалией, а проблемы с пищеварением вызывают лишь манифестацию клинических проявлений при имеющихся анатомических предпосылках. До настоящего времени в проктологии не решен вопрос о том, следует ли считать долихосигму пороком развития толстой кишки или индивидуальным вариантом нормы. С одной стороны, долихосигма встречается у 15% совершенно здоровых детей, что дает основание считать ее вариантом нормы. С другой стороны, удлинение сигмовидной кишки часто сопровождается органическими и функциональными нарушениями дистального отдела толстой кишки, что заставляет думать об аномалии развития. Вероятно, что долихосигма является своеобразным фоном для развития клинической патологии. Морфологическое исследование стенок кишки при долихосигме выявляет структурные нарушения, обусловленные кишечным стазом и хроническим воспалением: склеротические изменения брыжейки, гипертрофию мышечных волокон, миофиброз, поражение интрамуральных нервных ганглиев, дистрофию слизистой оболочки. Таким образом, в стенке кишки при долихосигме имеют место вторичные дегенеративные изменения, приводящие к нарушению ее моторной функции. С учетом положения кишки в брюшной полости и ее размеров выделяют S-образную, однопетлистую, двупетлистую и многопетлистую сигмовидную кишку. Долихосигмой обычно считается удлиненная двупетлистая или многопетлистая сигмовидная кишка, имеющая патологическую подвижность, свободно перемещающаяся в брюшной полости и сохраняющая добавочные петли после опорожнения кишечника. Клинические варианты долихосигмы могут быть вариабельными. В течении заболевания выделяют три формы, которые также рассматриваются как последовательные стадии долихосигмы: Клинические проявления долихосигмы обусловлены морфо-функциональными изменениями в толстой кишке, а также хронической каловой интоксикацией. Сроки развития симптоматики долихосигмы зависят от степени удлинения сигмовидной кишки, изменения ее тонуса и моторики, компенсаторных возможностей организма ребенка. Ведущим проявлением долихосигмы служат упорные запоры, которые в большинстве случаев развиваются у детей в возрасте 6 мес.-1 года. Обычно это связано с введением прикорма или переводом ребенка на смешанное (искусственное) вскармливание, влекущее за собой увеличение количества и изменение консистенции каловых масс. У 30-40% детей запоры появляются в возрасте 3-6 лет. Вначале запоры имеют эпизодический характер, стул отсутствует по 2-3 дня; в дальнейшем частота и продолжительность запоров увеличиваются. Длительные запоры сопровождаются дилатацией кишки, усугублением морфологических изменений, снижением рефлекса на дефекацию. У части детей с долихосигмой отмечаются явления энкопреза. Кал у пациентов с долихосигмой плотный, большого диаметра, иногда напоминает «еловую шишку»; часто имеет зловонный запах. Повреждение слизистой прямой кишки при прохождении твердых каловых масс может вызывать появление примеси алой крови в стуле. Характерными клиническими признаками долихосигмы являются рецидивирующие боли в левой подвздошной или околопупочной области, метеоризм. Эти явления усиливаются после обильного приема пищи, физических нагрузок и исчезают или уменьшаются после опорожнения кишечника. Болевой синдром при долихосигме связан с рефлекторным спазмом кишки, рубцовыми изменениями брыжейки сигмы, воспалительным процессом в стенке кишки. Вследствие длительного отсутствия опорожнения кишечника у ребенка с долихосигмой могут формироваться каловые камни, развиваться каловая аутоинтоксикация, анемия, синдром раздраженного кишечника. Осмотр ребенка, страдающего долихосигмой, выявляет дефицит массы тела, отставание в физическом развитии, бледность кожных покровов. При пальпации брюшной полости определяются переполненные каловыми массами петли кишечника. При пальцевом ректальном исследовании обнаруживается пустая прямая кишка, даже в том случае, если у ребенка долгое время не было стула. Решающим инструментальным методом в диагностике долихосигмы является ирригография, в ходе которой выявляется удлинение сигмовидной кишки, наличие дополнительных петель в виде «восьмерки», «двустволки», «узла», «улитки» и т. МСКТ толстой кишки позволяет детально исследовать ее расположение, форму, контуры, длину, ширину просвета, гауструацию, наличие добавочных петель. Для оценки моторно-эвакуаторной функции толстой кишки у пациента с долихосигмой проводится рентгенография пассажа бария, электромиография, сфинктерометрия. Эндоскопия у детей (ректосигмоскопия, колоноскопия), ультрасонография толстого кишечника, УЗИ брюшной полости, обзорная рентгенография брюшной полости в диагностике долихосигмы имеют вспомогательное значение. С этой целью ребенок должен быть проконсультирован детским гастроэнтерологом, детским колопроктологом, детским хирургом. На любых стадиях долихосигмы лечение начинают с комплексной консервативной терапии. Ведущая роль в терапевтических мероприятиях отводится нормализации работы пищеварительного тракта с помощью диеты – дробного питания, употребления продуктов, богатых клетчаткой (овощей, цельнозернового хлеба, отрубей, фруктов, ягод, зелени), кисломолочных продуктов, растительных масел и др. При спастических болях назначаются спазмолитики (дротаверин, платифиллин); при гипотонии кишечника - прозерин, массаж передней брюшной стенки, ЛФК, электростимуляция толстой кишки, гидроколонотерапия, иглорефлексотерапия. Пациентам с долихосигмой полезны курсы витаминотерапии (В6, В12, С, Е), бактериальных препаратов (пробиотиков и пребиотиков), лечения в санаториях Железноводска, Трускавца. Показания к оперативному лечению долихосигмы у детей возникают крайне редко. Хирургическое лечение показано при кишечной непроходимости, безрезультативности консервативной терапии, стойких запорах, прогрессирующей каловой интоксикации, наличии нерасправляемых петель и перегибов кишечника. При долихосигме производится резекция сигмовидной кишки. В случае преимущественного поражения дистального отдела сигмовидной кишки операцией выбора служит проктосигмоидэктомия. Обычно при выполнении всех врачебных рекомендаций удается добиться регулярного самостоятельного стула и приемлемого качества жизни. По мере роста ребенка многие нарушения могут компенсироваться; в некоторых случаях проблема долихосигмы беспокоит пациентов и во взрослом возрасте. В последнем случае необходимо пожизненное соблюдение режима и качества питания, исключение развития алиментарных, психогенных и других видов запоров. Дети с долихосигмой нуждаются в наблюдении педиатра, детского гастроэнтеролога, прохождении периодических курсов консервативной терапии, обследовании состояния толстого кишечника.

Next

Сахарный диабет типа симптомы, лечение, формы, причины

Диабет сахарный диагностика и лечение

Формы сахарного диабета типа. Причины сахарного диабета типа. Диагностика сахарного диабета типа. Лечение сахарного диабета типа. Осложнения сахарного диабета типа. Профилактика сахарного диабета типа. Задать вопрос на тему Сахарный диабет типа. Симптомы сахарного. У многих больных туберкулезом имеется скрыто протекающий сахарный диабет, который обостряется при вспышке туберкулезного процесса. Больные сахарным диабетом заболевают туберкулезом в 2— 6 раз чаще, чем здоровые люди. Туберкулез является серьезным осложнением сахарного диабета, отягощающего его течение. Среди больных туберкулезом и сахарным диабетом преобладают мужчины в возрасте 20—40 лет. Туберкулез у большинства больных сахарным диабетом развивается как форма вторичного туберкулеза, т. в результате реактивации посттуберкулезных изменений в легких и во внутригрудных лимфатических узлах. Возникновению и тяжелому течению туберкулеза у больных сахарным диабетом способствуют наблюдающиеся при сахарном диабете снижение фагоцитарной активности лейкоцитов и других реакций иммунитета, дисбаланс ферментов, определяющих естественную резистентность организма, нарушение обмена веществ. С увеличением тяжести сахарного диабета отягощается и течение туберкулеза. В свою очередь туберкулез, присоединяющийся к сахарному диабету, также отягощает течение последнего. У многих больных сахарным диабетом преобладают преимущественно экссудативные формы туберкулеза с наклонностью к распаду и обсеменению. Это в большей степени относится к тяжелой форме сахарного диабета с характерной неполноценностью репаративных процессов, в связи с чем в очагах, в стенках каверн грануляции слабо трансформируются в соединительную ткань. У больных туберкулезом, страдающих сахарным диабетом средней тяжести и легкой формы, морфологическая картина туберкулеза не имеет существенных особенностей. В условиях широкого проведения противотуберкулезных профилактических мероприятий у больных с адекватно леченным сахарным диабетом редко наблюдаются острые гематогенные и распространенные казеозные формы туберкулеза, чаще выявляются ограниченные поражения в виде инфильтратов и туберкулем легких. У больных сахарным диабетом туберкулезный процесс часто локализуется в нижних долях легких. Туберкулез легких у больных сахарным диабетом часто возникает и протекает с невыраженными клиническими симптомами. Появившиеся слабость, понижение аппетита, потливость, а также субфебрильная температура часто расцениваются больным и врачом как ухудшение течения диабета. Первыми признаками туберкулеза могут быть симптомы утяжеления сахарного диабета, так как активный туберкулез нарушает углеводный обмен и соответственно повышает потребность в инсулине. Малосимптомное течение туберкулеза затрудняет его выявление, в связи с чем у больных сахарным диабетом нередко туберкулез диагностируют при наличии выраженных симптомов туберкулезной интоксикации и клинической картины острого воспалительного поражения легких. Иногда скудность симптоматики туберкулеза зависит от резко сниженной реактивности больного с тяжелой формой сахарного диабета и выраженным истощением. Клиническая картина туберкулеза может быть скрыта другими осложнениями сахарного диабета. Более тяжело протекает туберкулез, если он предшествует диабету. При очаговой форме и туберкулеме в легких обычно не выявляют укорочения перкуторного легочного звука и хрипов, при распространенных экссудативных процессах характерны укороченный перкуторный легочный звук, немногочисленные влажные хрипы, которые чаще выслушиваются при появлении деструкции. Фиброзно-кавернозный туберкулез, казеозная пневмония сопровождаются значительным укорочением перкуторного легочного звука и разнокалиберными влажными хрипами. Гемограмма и СОЭ соответствуют воспалительным изменениям в легких, однако при тяжелой форме сахарного диабета степень их сдвигов может быть обусловлена диабетическим процессом и его осложнениями. Своевременная диагностика туберкулеза во многом зависит от регулярности флюорографических обследований больных сахарным диабетом. В связи с повышенным риском заболевания туберкулезом больные сахарным диабетом при диспансеризации должны обследоваться на туберкулез. Углубленному рентгенологическому обследованию подлежат больные сахарным диабетом при выявлении у них каких-либо очаговых и рубцовых изменений в легких. Чувствительность к туберкулину у больных туберкулезом и сахарным диабетом снижена, особенно при тяжелой форме. Она бывает более выраженной у больных туберкулезом, развившимся раньше сахарного диабета. Бактериовыделение зависит от наличия полостей распада в легких. МБТ часто устойчивы к противотуберкулезным препаратам, что отрицательно сказывается на эффективности химиотерапии. Бронхоскопия показана больным с кавернозными формами туберкулеза при нарушении функции дренажных бронхов, а также при наличии туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов. У больных сахарным диабетом увеличивается вероятность туберкулезного поражения бронхов. У больных туберкулезом и сахарным диабетом прежде всего необходимо компенсировать нарушения обмена веществ. Для этого используются физиологическая диета и оптимальные дозы инсулина. Основным методом лечения туберкулеза является длительная химиотерапия противотуберкулезными препаратами. Для профилактики возможного побочного действия препаратов может быть назначена комбинация любых противотуберкулезных средств. При этом следует учитывать влияние рифампицина на биотрансформацию оральных гипогликемических средств. Применяют средства, нормализующие обмен витаминов, липидов, белков. Для лечения туберкулеза могут быть также использованы хирургические методы (экономная резекция легких). Для предупреждения заболевания туберкулезом больным сахарным диабетом проводится химиопрофилактика изониазидом. профессор, д.м.н Основными методами оценки эффективности химиотерапии являются микроскопические и культуральные исследования диагностического ... Несмотря на эффективность предупредительного лечения, частые побочные реакции при применении изониазида ограничивают возможности его использования: его назначают только лицам с наибольшим риском заболевания туберкулезом. Эту группу составляют больные с распространенными посттуберкулезными изменениями в органах дыхания, с гиперергическими реакциями на туберкулин, перенесшие оперативные вмешательства, диабетическую кому, в период стрессовых ситуаций. интоксикация Туберкулома Устойчивость ФВД Фиброзно-кавернозный ХНЗЛ Химиотерапия Хирургия ЦНС Цирротический Шок ЭКГ Эмпиема Эндоскопия Язва Яблонский П.

Next

Сахарный диабет, и типа,

Диабет сахарный диагностика и лечение

Сахарный диабет, типы и , признаки, симптомы, лечение Сахарный диабет – это заболевание, которое характеризуется хроническим повышением уровня сахара (глюкозы) в крови. Сахарный диабет занимает первое место среди всех эндокринных заболеваний у детей. Сахарный диабет у детей протекает относительно остро и без соответствующего лечения, как правило, приобретает тяжелое, прогрессирующее течение. Такое развитие диабета у детей обусловлено интенсивным ростом организма ребенка и соответственно усиленным обменом веществ. Лечение сахарного диабета у детей включает соблюдение диеты, дозированные физические нагрузки, лечение препаратами инсулина. Формы диабета у детей Выделяют два основных типа сахарного диабета:• Инсулинозависимый диабет (диабет 1 типа).• Инсулиннезависимый диабет (диабет 2 типа). Если среди взрослого населения преобладает сахарный диабет 2-го типа, то среди детей преобладает сахарный диабет 1 типа (инсулинозависимый). Сахарный диабет 1-го типа характеризуется очень низким уровнем инсулина в крови, вследствие чего, ребенок больной сахарным диабетом зависит от лечения инсулином. Особенности развития сахарного диабета у детей Поджелудочная железа ребенка (орган, вырабатывающий гормон инсулин) очень маленькая. К 10 годам масса поджелудочной железы ребенка удваивается, достигая размеров 12 см и веса чуть более 50 г. Выработка поджелудочной железой инсулина – это одна из ее важнейших функций, которая окончательно формируется к пятому году жизни ребенка. Именно с этого возраста и примерно до 11 лет дети особенно подвержены заболеванию сахарным диабетом. Все обменные процессы в организме ребенка протекают намного быстрее, чем у взрослого человека. Углеводный обмен (усвоение сахаров) не является исключением. Поэтому все дети очень любят сладкое — это естественная потребность их организма. На обмен углеводов влияет еще и нервная система ребенка, которая еще не совсем сформирована, поэтому может давать сбои и тоже влиять на уровень сахара в крови. Вопреки распространенному убеждению, даже потребление значительных количеств сладкого, в детском возрасте, не приводит к развитию диабета. Как правило, риск развития сахарного диабета выше у недоношенных, слаборазвитых детей, или у подростков в период полового созревания. Также риск развития диабета выше у детей подверженным значительным физическим нагрузкам (например, у воспитанников спортивных школ). Основной причиной развития диабета у детей является вирусная инфекция, разрушающая клетки поджелудочной железы, продуцирующие инсулин. Среди инфекции детского возраста многие способны вызвать развитие диабета (свинка, краснуха, корь и пр.). В связи с этим, одной из важнейших мер профилактики развития диабета у детей является своевременная вакцинация ребенка. Течение сахарного диабета у детей зависит и от возраста ребенка, в котором началось заболевание. Чем младше ребенок, заболевший диабетом, тем тяжелее он протекает и тем больше угроза различных развития осложнений. Как правило, однажды возникнув, диабет у ребенка уже никогда не проходит. Ребенок больной диабетом будет нуждаться в поддерживающем лечении в течение всей его жизни. Факторы риска развития диабета у детей При сахарном диабете у детей существует ряд факторов риска, способствующих развитию заболевания. Наличие одного или нескольких факторов риска значительно увеличивает шансы ребенка заболеть сахарным диабетом. Факторы риска при сахарном диабете у детей:• дети, которые родились от больных сахарным диабетом матерей • оба родителя ребенка больны сахарным диабетом• частые острые вирусные заболевания • масса ребенка при рождении превышала 4,5 кг • имеются другие нарушения обмена веществ (гипотиреоз, ожирение)• снижение иммунитета Симптомы сахарного диабета у детей почти такие же, как и у взрослых:• жажда• снижение веса• чрезмерное выделение мочи (более 2-3 л в сутки)• тяжелое течение инфекций• повышенная утомляемость, неспособность концентрировать внимание Родители не всегда замечают данные симптомы, что представляет определенную сложность для выявления сахарного диабета у детей. Так, например, важным симптомом диабета является ночное недержание мочи. При сахарном диабете у детей выделяется в 2-4 раза больше мочи, чем у здоровых детей. Также, у детей больных сахарным диабетом часто возникают поражения кожи (фурункулез), зуд кожи и т.д. У грудных детей сахарный диабет сопровождается расстройством пищеварения (диарея, запор, рвота), беспокойством. Ребенок больной диабетом много и жадно сосет грудь или пьет воду. От сладкой мочи белье и пеленки становятся жесткими, хрустящими. Данные симптомы часто наблюдаются при среднем или тяжелом течении сахарного диабета. Лечение сахарного диабета у ребенка включает: физические упражнения, диету, лечение лекарствами. Физические упражнения для детей при сахарном диабете Физические упражнения повышают чувствительность тканей организма к инсулину и снижают уровень сахара в крови. В связи с этим дозированные физические нагрузки составляют важную часть лечения детей сахарным диабетом. Следует подчеркнуть, что при диабете полезны только дозированные физические нагрузки, тогда как бесконтрольная физическая нагрузка у больных сахарным диабетом способствует развитию гипогликемических состояний. Правильная организация физических нагрузок у детей больных диабетом обязательным образом включает употребление дополнительных углеводов до, во время и после физических занятий в соответствии с рекомендациями, данными Вашим врачом, а также периодический контроль концентрации глюкозы в крови. Важно измерять глюкозу крови до, во время и после занятий спортом для того, чтобы правильно определить дозу инсулина с короткой или средней продолжительностью действия. Питание больного ребенка занимает важное место в лечении сахарного диабета. Питание ребенка больного сахарным диабетом должно отвечать всем требованиям, которые в настоящее время предъявляются к питанию здорового ребенка: диета должна быть максимально сбалансированной по всем важнейшим ингредиентам (белкам, жирам, углеводам и витамины). Соблюдение этого условия, позволяет детям с диабетом нормально расти и развиваться. В то же время специальная диета исключает углеводную нагрузку и тем самым облегчает течение и лечение диабета. При сахарном диабете ограничиваются употреблением таких продуктов и блюд, как хлебобулочные изделия из пшеничной муки, картофель, каши (манная, рисовая). Каши дают ребенку не более одного раза в день, используя для их приготовления крупу грубого помола (гречневая, овсяная, кукурузная). Рис, манную крупу и макаронные изделия необходимо использовать в ограниченном количестве. Употребление хлеба не должно превышать 100г в день. Овощи (все кроме картофеля) можно предлагать ребенку без ограничений. Более того, блюда из различных овощей должны составлять значительную часть суточного рациона детей. Также широко включают в диету при диабете фрукты и ягоды – несладкие сорта яблок, черную смородину, вишни и т.д. Изредка можно давать ребенку цитрусовые (апельсины, мандарины), клубнику, землянику, малину. Из меню исключаются жирные, острые и соленые соусы, сладкие подливы. Если у ребенка нет сопутствующих диабету заболеваний печени, почек допускается добавлять в пищу в качестве приправы небольшое количество лука. Кормить больного сахарным диабетом ребенка необходимо 6 раз в сутки и чаще. Наибольшее удовлетворение для ребенка, как правило, приносит привычная ему пища. Ввиду этого, при составлении диеты должны быть учтены особенности стереотипа питания семьи: часы и объем каждого приема пищи, пищевые привычки ребенка. Состав питания ребенка должен быть согласован с врачом, наблюдающим ребенка. Лекарственное лечение диабета у детей Практически все дети, страдающие сахарным диабетом, получают инсулин. Благодаря внедрению в лечебную практику препаратов инсулина длительного действия, как правило, бывает достаточно одной инъекции инсулина в день. Выбор препарата инсулина, его дозировка и график введения также определяются лечащим врачом. Таблетки от диабета (Манинил, Глипизид и пр.) достаточно эффективны при лечении диабета у взрослых, однако очень редко дают хорошие результаты у детей. Дети и подростки, которые регулярно лечатся, точно придерживаются режима питания, хорошо развиваются физически и психически.

Next

Диабет сахарный диагностика и лечение

Статьи о сахарном диабете от компании ЭЛТА. Ранняя диагностика сахарного диабета. Сахарный диабет – патологическое состояние, при котором наблюдается значительное снижение или полное отсутствие инсулина в организме. Инсулин – гормон поджелудочной железы, который регулирует уровень глюкозы в крови. При недостатке гормона уровень сахара стремительно повышается, при этом нарушается энергетический обмен. На начальной стадии заболевание не вызывает явных беспокойств. Жажда, ослабление иммунитета, онемение конечностей и постоянная усталость – эти и другие симптомы не настораживают пациентов. Часто подобные проявления ассоциируются с тяжелыми рабочими буднями, недостаточным отдыхом. Улучшение уровня жизни, соблюдение диеты и увеличение количества часов отдыха не избавляет от жалоб. Отсутствие правильного лечения сахарного диабета приводит к постоянным колебаниям уровня сахара в организме. Развиваются серьезные осложнения глаз, почек, сердечно-сосудистой системы, патологические изменения сосудов нижних конечностей (диабетическая стопа). Не нужно продолжать бороться с ними самостоятельно. Врач-эндокринолог медицинского центра Он Клиник проведет комплексную диагностику и назначит эффективное лечение сахарного диабета. Терапевтический курс направлен на устранение симптомов, нормализацию уровня инсулина в организме и предупреждение развития осложнений. Каждому пациенту подбирается индивидуальная программа лечения. Сахарный диабет 1 типа проявляется у пациентов в детском или юношеском возрасте. Больные подвергаются необъяснимому набору веса, жалуются на ломкость волос, излишнее оволосение ног и рук. У пациенток женского пола часто развиваются мочеполовые инфекции. Сахарный диабет 2 типа характерен для пожилых людей. Среди основных причин – наследственная предрасположенность. Чем больше возраст пациента, тем выше вероятность развития диабета 2 типа. Не нужно пытаться лечить сахарный диабет самостоятельно, так как лечение должно быть правильно подобранным и комплексным. Вы можете избавить себя от жалоб и осложнений, записавшись на прием к эндокринологу. Так вы сможете пройти диагностику и лечение без очереди, в удобное для вас время.

Next

Сахарный диабет типы, диагностика, лечение

Диабет сахарный диагностика и лечение

Типы сахарного диабета, симптомы, лечение. Как распознать диабет? Как недопустить появление диабета. Хронический панкреатит – это хроническое, воспалительное заболевание поджелудочной железы с последующим разрастанием в ней соединительной ткани, развивающееся под воздействием различных причин, результатом, является утрата выработки и выделения ферментов и гормонов поджелудочной железы. В результате недостатка ферментов (трипсина, амилазы и липазы) поджелудочной железы нарушается пищеварение (переработка пищи) и проявляется различными симптомами. Хронический панкреатит характеризуется, периодами обострения (развивается при нарушении режима питания или злоупотребление алкоголем) и периодами ремиссии (утихание симптомов). Заболевают хроническим панкреатитом, любые возрастные группы, женского и мужского пола. В последние годы, тенденция к этому заболеванию увеличилась, за счёт снижения общего уровня жизни и увеличения числа лиц, употребляющих алкоголь низкого качества. Под экзокринной функцией поджелудочной железы, понимают, способность образования и выделения ферментов (трипсина, амилазы и липазы) поджелудочной железы. Ферменты выделяются специальными секреторными клетками (панкреацитами) поджелудочной железы и в составе с поджелудочным соком через проток, выделяются в двенадцатипёрстную кишку. При помощи ферментов поджелудочной железы происходит переваривании белков, жиров и углеводов, входящие в состав пищи, этот процесс происходит в желудке и тонком кишечнике. Каждый фермент имеет свою функцию: липаза расщепляет жиры до жирных кислот и глицерина, амилаза расщепляет углеводы до моносахаридов, трипсин расщепляет белки до пептидов. Основным механизмом для развития хронического панкреатита, является повышение давления в протоке поджелудочной железы и застой в нём поджелудочного сока. Длительный застой в протоке, приводит к нарушению его структуры, в результате чего ферменты поджелудочной железы, легко проникают в собственную ткань, разрушая её клетки (аутолиз) и развитие хронического воспалительного процесса. Злоупотребление алкоголем приводит к развитию хронического панкреатита. Под воздействием этанола входящего в состав алкоголя, происходит сокращение (спазм) сфинктера Одди (он регулирует поступление поджелудочного сока в 12-пёрстную кишку), в результате развивается застой поджелудочного сока в собственном протоке железы. Так же алкоголь изменяет состав поджелудочного сока, увеличивая в нём количество белков. В результате чего белки выпадают в осадок, образуя так называемые пробки, в которых откладываются соли кальция (они затвердевают), что приводит к закупорке протоков поджелудочной железы и застою вырабатываемого сока. Застой, как отмечалось выше, приводит к воспалительному процессу; Воспаление желчного пузыря может приводить к развитию хронического панкреатита. Из-за анатомии развития протока желчного пузыря и протока поджелудочной железы, соединяющиеся вместе, образуют общий проток, который одним отверстием открывается в кишечник. Если камень вышел из желчного пузыря и застрял в общем протоке, происходит нарушение выведение и желчи и сока поджелудочной железы и развитие в обоих органах воспалительного процесса; Длительное воспаление слизистой 12-перстной кишки вляет на скорость оттока панкреатического сока. Воспаленная слизистая способствует отеку тканей и затруднению оттока панкреатического сока в просвет кишечника. Так же, хронические нарушения моторики кишечника, нарушают выведение сока поджелудочной железы. Употребление жирной пищи, острой, жаренной создает дополнительную нагрузку на поджелудочную железу. В связи с этим ей приходится усиленно вырабатывать необходимые для пищеварения ферменты, которые могут оказывать повреждающее действие и на саму железу. Как правило, эти аномалии связаны с измененем просвета протока поджелудочной железы. Нарушают отток панкреатического сока (сужение или кисты протока, неправильная форма поджелудочной железы и другие); Инфекционный паротит, туберкулез. При инфекционном поражении поджелудочной нарушается ее работа, и активация пищеварительных ферментов может наступать уже в самой железе, а не в просвете кишечника, как это должно быть. Сбой в работе иммунной системы вызывает иммунное поражение поджелудочной железы с развитием аутоиммунного панкреатита. При этом виде панкреатита сама иммунная система борется с клетками поджелудочной и с компонентами панкреатического сока. При хроническом панкреатите, развивается в результате следующих механизмов: нарушение оттока сока поджелудочной железы, недостаточное поступление кислорода к железе, в результате увеличенного её размера (отёк), воспаление нервных окончаний. Умеренная давящая или жгучая боль локализуется в левом боку или в левом боку с переходом на спину «опоясывающая боль». Чаще появляется через 3-4 часа, после обильного употребления жирной, жареной, острой пищи или злоупотребления алкоголя. Утихают боли при голодании или наклоне туловища вперёд в положении сидя. Заключается в том, что пациент отмечает ряд симптомов: усиленное слюноотделение, тошнота, рвота, вздутие живота, понос, отрыжка, отвращение от жирной пищи. Все эти явления вызваны тем, что поджелудочная не справляется со своей пищеварительной функцией - имеется ферментативная недостаточность поджелудочой. Из-за недостатка ферментов поджелудочной нарушется процесс расщепления сложных молекул потребляемой нами еды на более мелкие, которые способные усваиваться в кишечнике. В связи с этим обстоятельством, при панкреатите, даже усиленное питание может сопровождаться снижением массы тела, недостатомк витаминов в организме, сухостью кожи, ломкостью ногтей, недостатком железа в организме (анемия) и другиеми симптомами. Много неусвоенной пищи из тонкого кишечника посупает в толстый, где обитает множество бактерий. Излишнее снабжение бактерий толстого кишечника питательными веществами приводит к повышенному газообразованию, диарее, учащенным актам дефекации. При длительном заболевании хроническим панкреатитом, развиваются эндокринные нарушения поджелудочной железы и возможное развитие сахарного диабета, поэтому необходима обязательная консультация эндокринолога. Устранение факторов, которые могут спровоцировать обострение хронического панкреатита (спиртные напитки, курение, кофе, жирная или жареная пища, копчености, различные закваски, острые продукты, шоколад и другие). Питаться необходимо маленькими порциями (не более 300 г на один приём), низкокалорийной пищей, 5-6 раз в день. Пить воду, которая нейтрализует кислотность в желудке (Боржоми, Ессентуки №17). Ограничение суточного употребления жира, до 60 г в сутки, углеводов до 300-400 г в сутки, белков 60-120 г в сутки. При наличии хронического поноса исключить продукты, содержащие растительную клетчатку (фасоль, горох, капуста и другие). Измельчённую или потёртую на терку еду, необходимо готовить на пару. В рационе используются продукты, которые содержат ингибиторы протеолитических ферментов (картофель, овсянка, яичный белок). Еда должна быть, в большей степени вегетарианской (включать различные овощи и фрукты). Для приготовления блюд используют масла растительного происхождения (кокосовое масло, соевое масло). В рацион вводят овощные о крупные супы (гречневые, рисовые, овсяные и другие), молочные продукты с низкой жирностью (молоко, кефир, нежирный творог или сыр). Поджелудочная железа это орган пищеварения, который выделяет специальные ферменты и гормоны, помогающие переварить пищу и усвоить питательные вещества. Цель диеты при хроническом панкреатите: ü Снизить раздражение поджелудочной железы; ü Устранить симптомы заболевания (боль, вздутие, тошнота, жидкий стул и др.); ü Обеспечить организм необходимыми питательными веществами. При хроническом воспалении поджелудочной железы в первую очередь снижается способность переваривать и усваивать жиры, что проявляется болями в животе и жидким стулом. В связи с этим основным принципом при составлении меню является низкое содержание жира в дневном рационе не более 50 грамм жира в сутки. Пища с низким содержанием жиров и оптимальным содержанием белков и углеводов снижает нагрузку на поджелудочную железу, уменьшает ее воспаление и предотвращает её дальнейшее повреждение. При составлении меню должны соблюдаться ряд основных принципов: 2. Небольшой объем пищи до 300-400 грамм на один прием. Другие ориентиры: Объем пищи не должен превышать размер вашего кулака или ориентироваться на ощущения, необходимо съедать столько пищи, чтоб оставалось желание съесть как минимум еще столько же. Оптимальный объем пищи позволяет ослабленной поджелудочной железе выделить достаточное количество ферментов для полного переваривания продуктов питания. Это уменьшает застой и брожение остатков непереваренной пищи, что снижает вздутие, боль, тошноту и другие неприятные ощущения. Запеченное, отварное, тушеное или приготовленное на пару нежирное мясо: телятина, говядина, кролик, индейка, курица (без кожи), рыба; консервированный тунец в собственном соку, без масла, яйца всмятку, яичные белки, паровой омлет. Без кожуры, мягкие, сладковатые, без грубых семян.. К примеру: Сладкие запеченные яблоки, бананы, голубика. Переносимость фруктов при хроническом панкреатите весьма индивидуальна. Ограничить виноград особенно с косточкой, крыжовник, сливы, абрикосы. Авокадо в ограниченном количестве – большое содержание жиров. Ø При низком весе, можно использовать специальные добавки, содержащие особый вид жиров как Триглицериды со средней длиной цепочкой (MTC Oil, middle-chain triglycerides). Для всасывания этих жиров не требуются ферменты поджелудочной железы. Осторожно принимать лицам пожилым, людям с нарушениями функции печени и почек. Принять спазмолитик Варианты: Таблетка 40-80 мг Дротаверин (Но-Шпа, Беспа, Биопша, Дроверин и др.), или спазмолитик из другой группы: Мебеверин (Дюспаталин, Ниаспам), Метеоспазмил ( 2 в 1 спазмолитик и пеногаситель) и др. Приобрести такие жиры можно в магазинах спортивного питания в виде отдельных смесей или же их можно найти в кокосовом и в косточковом пальмовом масле (Palm Kernel Oil). Так же такими жирами богаты пищевые добавки как: Peptamen и Vital. Выше были приведены общие принципы питания при хроническом панкреатите подходящие для большинства людей страдающих данным заболеванием. Если есть возможность сделать внутримышечную инъекцию эффект наступить быстрее (Дротаверина, Папаверина). Боль вызвана в основном спазмом гладкой мускулатуры кишечника и сфинктеров. Однако стоит отметить, что каждый организм индивидуален, пол, возраст, раса, генетика, нагрузки, сопутствующие заболевания и др., поэтому составление меню дело особо индивидуальное. Лучший способ помочь себе это обратиться к квалифицированному специалисту, так как множество заболеваний могут иметь схожие симптомы. Поэтому назначение спазмолитиков является наиболее эффективным и в то же время безопасным способом устранения боли. В первую очередь вы должны прислушиваться к вашему организму, чтобы подобрать для себя такой рацион, который ваш организм лучше всего воспринимает. Но если у вас данные симптомы повторяются не первый раз и диагноз вам уже известен, вы можете сделать следующие действия, которые должны помочь при приступе хронического панкреатита и при этом не навредить. Однако не стоит забывать, что такие препараты снижают давление и людям с низким артериальным давлением следует быть осторожными в приеме. Принять гастропротектор, препарат снижающий секрецию соляной кислоты в желудке Вариант: Ингибиотры протонной помпы: Омепразол, Лансопразол, Пантопразол и др. Можно добавить обвалакивающие средства Маалокс, Фосфалюгель и др. Принятие большого количества пищеварительных ферментов из вне, тормозит продукцию и выделение таких же ферментов из собственной поджелудочной железы. Поджелудочная железа выделяет мощные пищеварительные ферменты, которые могут перерабатывать продукты питания, но и способны повредить себя саму. При панкреатите происходит их неконтролируемый выброс, что вызывает повреждение тканей железы, усугубляя воспаление. Вздутие часто усиливает болевые ощущения при панкреатите. Вздутие вызывает растяжение гладкой мускулатуры кишечника, на что реагируют болевые рецепторы. Так же чрезмерное вздутие нарушает транзит по кишечнику, что еще больше усугубляет застой и газообразование, а с ним и симптомы заболевания. Основные принципы лечения, помогающие «остыть» воспаленной поджелудочной железе. Однако слишком долгое голодания, как показывают последние исследования, могут приводить к нарушению защитных механизмов слизистой пищеварительного тракта и развитию патогенной флоры, что может вызвать инфекционные осложнения со стороны поджелудочной железы. Поэтому возвращаться к питанию следует после стихания симптомов, но при этом должна соблюдаться строгая диета. Выше перечисленные методы помощи рассчитаны на приступы обострения хронического панкреатита легкой и средней тяжести. Однако если после применения данных методов симптомы не уменьшаются, а еще больше прогрессируют, следует незамедлительно вызвать скорую помощь. Острые и прогрессирующие боли в области живота всегда грозный звонок, на который следует незамедлительно реагировать. Устранение боли при хроническом панкреатите является непростой задачей, так как до сих пор ученые не нашли главный механизм её возникновения. Поэтому часто различные методы лечения бывают не столь эффективны. Постараемся комплексно подойти к решению данной проблемы. панкреатите нейрогенная и теория об избыточном давлении внутри протоков и ткани поджелудочной железы. В связи с этим основные современные принципы лечения направлены именно на устранение этих механизмов. Всемирная Организация Здравоохранения предлагает ступенчатый подход к устранению боли при хр. Принцип заключается в поэтапном назначении препаратов от наименьшей обезболивающей способности до наступления необходимого эффекта. Пример: сначала назначается парацетамол, если нет эффекта, затем дают более сильное вещество как кодеин, далее трамадол и так в случаи неудач дело доходит до мощных наркотических препаратов как морфин. Так же существуют хирургические методы лечения боли, которые применяются в случаи, когда фармакологические методы не дают результатов. Как же помочь себе в домашних условиях, снять болевые ощущения при этом не навредить организму. Пожилым и людям с нарушенной функцией печени или почек суточная доза должна быть менее 4 грамм в сутки. Оказывает обезболивающее действие, снижает температуру, уменьшает воспаление. Высокий профиль безопасности при правильном приеме. В отличие от других нестероидных противовоспалительных препаратов не повреждает слизистую пищеварительного тракта. В первую очередь вы должны быть уверенны, что это точно обострение хронического панкреатита, иначе вы можете стереть клинику другого заболевания и потерять драгоценное время. Если же у вас поставлен диагноз и это не первый случай, тогда вы можете воспользоваться данной рекомендацией. 1 таблетка – 40мг или 80 мг На прием 40-80 мг, В день 3-4 раза. Рассмотрим основные шаги: 1 таблетка – 500 мг, 1 прием 1-2 таблетки, В день 3-4 раза. При возможности сделать внутримышечную инъекцию 2% раствором Дротаверина (Но-Шпа). Возможен прием любых других спазмалитиков (препаратов снимающих спазмы). Препарат снимает спазмы гладкой мускулатуры кишечника, сфинктеров и протоков, улучшает отток, что приводит к снижению давления в протоках железы (внитрипротоковая теория). Препарат снижает кислотность желудка тем самым: 1) уменьшает раздражение кишечника (спазмы, боль), соляной кислотой поступающей из желудка в верхние отделы кишечника; 2) Компенсируется нарушенная способность поджелудочной железы поддерживать щелочную среду в верхних отделах кишечника, необходимая для активации пищеварительных ферментов. Назначение большого количества ферментов снижает секрецию поджелудочной железы, что способствует уменьшению давления в её протоках. Тем самым воздействуя на механизм формирования боли. Важно, чтоб принимаемые препараты не были в капсуле. Голод необходим на время обострения, как только симптомы стихают можно и даже нужно есть. Последние научные исследования доказали, что длительное голодания после приступа панкреатита, может отрицательно сказаться на защитных функциях слизистой оболочки пищеварительного тракта, а это в свою очередь приводит к размножению патогенной микрофлоры и в дальнейшем может, приводит к осложнениям со стороны поджелудочной железы. Эффективность таблетированых форм была выше в ряде мировых исследований (США, Германия). Реактивный панкреатит - это острое воспаление поджелудочной железы, возникающее на фоне обострения хронических заболеваний пищеварительного тракта. Так же реактивный панкреатит может развиться после хирургических вмешательств, травмы, эндоскопического исследования (пример: ретроградная панкреатография). Реактивный панкреатит является одной из форм острого панкреатита, поэтому симптомы заболевание те же. Диагностика и лечение так же особо не отличаются от основных принципов ведения больных с острым панкреатитом. Поджелудочная железа это орган, имеющий 2 основные функции: 1. Экзокринная (выработка и выделение пищеварительных ферментов); 2. Эндокринная (производство гормонов, инсулин, глюкагон и др.) За производство гормонов в поджелудочной железе отвечают особые участки называемые островки Лангерганса, они занимают всего 1-2% от всей железы. В островках содержаться специфические бета-клеки, отвечающие за выработку инсулина. А инсулин это основной гормон, отвечающий за проникновение глюкозы (сахара) из крови в клетки. Если его нет, то весь сахар остается в крови, приводя к повреждению сосудов, нервов и органов, так проявляется диабет. Панкреатит это воспаление поджелудочной железы, которое может, приводит к повреждению клеток отвечающих за выработку пищеварительных ферментов так и бета – клеток, ответственных за выработку инсулина. Диабет развивающийся после панкреатита называют панкреатогенным. Таким образом, диабет может классифицироваться на: Диабет может развиться как после острого панкреатита, если было повреждено большая часть ткани поджелудочной железы. Так и на фоне длительно прогрессирующего (5-10 лет) хронического панкреатита, при котором, происходит замещение функциональной ткани на нефункциональную (фиброзную, отложения кальция). Однако эта железа имеет высокую компенсаторную способность и нарушения её функции начинают проявляться только тогда, когда повреждено более 90% клеток. Основная причина кроится в анатомическом родстве поджелудочной железы и желчного пузыря. Две системы выведения пищеварительных ферментов соединяются в одну и открываются в полость кишечника. Общий желчный проток соединяется с общим поджелудочным протоком, образуя общий выводящий проток, который открывается в полость кишечника на уровне 12-перстной кишки. Такая тесная взаимосвязь объясняет частое сочетание патологий этих двух органов. Однако они связаны не только анатомически, но и функционально, выполняя единую функцию расщепления пищевого комка. Многие ферменты поджелудочной железы просто не активны без желчных компонентов. Пример: поджелудочный фермент липаза, который расщепляет жиры, просто не будет работать без воздействия желчи. Так же и функциональные возможности желчного пузыря не проявляются в полной мере без нормального функционирования поджелудочной железы. Например, выделения бикарбоната поджелудочной железой позволяет снизить кислотность в 12-перстной кишке, это необходимое условие для активации ферментов, как поджелудочной железы, так и нормально работы желчных кислот. Главной причиной развития острого панкреатита по всему миру являются камни желчного пузыря, которые формируются на фоне длительного воспалительного процесса (хронический холецистит). Камень, попадая в общий проток, создает условия для повышения давления в протоках, поджелудочной железы, это приводит к тому, что поджелудочный сок со всеми его ферментами возвращается обратно в железу, где происходит их активация. Это приводит к повреждению тканей железы и развитию острого воспалительного процесса. Тесная взаимосвязь двух органов как анатомически так и функционально, обуславливает и подход к лечению того или иного органа. Часто лечение бывает безрезультатным, только из-за того, что не берется во внимание их взаимосвязь. Нормальная работа одного органа не может состояться без нормальной работы другого, если они являются компонентами одной системы.

Next

Диабет у детей признаки, диагностика, лечение, школа

Диабет сахарный диагностика и лечение

Сахарный диабет у детей и подростков, а также проявление его симптомов и признаков все более актуально в наше время. Детский сахарный диабет встречается реже многих других заболеваний, но не так редко как считали раньше. Частота заболеваний от пола не зависит. Болеют дети. СДВГ – это нарушение развития неврологическо-поведенческого характера, при котором ярко выражена гиперактивность малышей наряду с дефицитом внимания. Среди отличительных признаков данного расстройства, наличие которых предоставляет основание для установления диагноза СДВГ, выделяют такие симптомы, как сложность концентрирования внимания, повышенная активность и импульсивность, неподдающаяся управлению. Вследствие того, что малышам трудно сосредотачивать внимание, они нередко не могут правильно выполнить учебные задания или решить задачи, так как совершают ошибки по причине собственной невнимательности и непоседливости (гиперактивности). Также они могут не слушать объяснения учителей или просто на их разъяснения не обращают внимание. Неврология рассматривает данное расстройство в качестве устойчивого хронического синдрома, для которого способа излечения по сей день не найдено. Медики полагают, что СДВГ (синдром дефицита внимания и гиперактивности) уходит бесследно по мере взросления малышей или взрослые лица приспосабливаются жить с ним. Сегодня, к сожалению, точные причины появления СДВГ (синдрома дефицита внимания и гиперактивности) не установлены, однако можно выделить несколько теорий. Также такие заболевания, как астматические состояния, сердечная недостаточность, воспаление легких, диабет могут выступать факторами, провоцирующими нарушение в мозговой деятельности малышей. Также учеными было установлено, что существуют генетические предпосылки к формированию СДВГ. Однако они проявляются только при взаимодействии с окружающим миром, который может такие предпосылки либо усилить, либо ослабить. СДВГ синдром могут также вызывать негативные воздействия в постнатальном периоде на ребенка. Среди таких воздействий можно выделить, как социальные причины, так и биологические факторы. Способы воспитания, отношение к малышу в семье, социально-экономический статус ячейки общества не являются причинами, провоцирующими СДВГ, сами по себе. Однако зачастую, перечисленные факторы вырабатывают адаптационные возможности крохи к окружающему миру. К биологическим факторам, провоцирующим развитие СДВГ, относят кормление малыша искусственными пищевыми добавками, наличие в еде ребенка пестицидов, свинца, нейротоксинов. Сегодня степень влияния этих веществ на патогенез СДВГ находится на этапе изучения. Синдром СДВГ, резюмируя вышесказанное, является полиэтиологичным нарушением, образование которого обусловлено воздействием нескольких факторов в комплексе. К основным симптомам СДВГ относят нарушения функции внимания, повышенную активность детей и их импульсивность. Нарушения со стороны внимания проявляются у малыша невозможностью удерживать внимание на элементах предмета, допущением множества ошибок, сложностью сохранения внимания в ходе выполнения учебных или иных заданий. Такой ребенок не слушает речь, обращенную к нему, не умеет соблюдать инструкции и доводить работу до конца, самостоятельно не способен спланировать или организовать выполнение задач, старается избегать дела, требующие продолжительного интеллектуального напряжения, склонен постоянно терять собственные вещи, проявляет забывчивость, легко отвлекается. Гиперактивность проявляется неспокойными движениями рук либо ног, ерзаньем на месте, неусидчивостью. Дети с СДВГ зачастую забираются или бегают куда-то, когда это некстати, не могут спокойно и тихо играть. Такая бесцельная гиперактивность имеет устойчивый характер и не поддается влиянию правил или условий ситуации. Импульсивность проявляется в ситуациях, когда малыши, не дослушав вопрос и не задумываясь, отвечают на него, не в состоянии ожидать своей очереди. Такие дети часто перебивают других, мешают им, нередко болтливы или несдержанны в речи. Перечисленные симптомы должны наблюдаться у малышей не менее шести месяцев и распространяться на все области их жизнедеятельности (нарушения адаптационных процессов отмечаются в нескольких видах обстановки). Нарушения в обучении, неполадки в социальных контактах и трудовой деятельности у таких детей ярко выражены. Диагноз СДВГ ставится при исключении других патологий психики, так как проявления данного синдрома не должны быть связаны только с наличием другого заболевания. Характеристика ребенка с СДВГ имеет свои особенности в зависимости от возрастного периода, в котором он находится. Чрезмерная активность проявляется постоянным движением, в котором находятся малыши. Они характеризуются крайней неусидчивостью на занятиях и болтливостью. Импульсивность малышей выражается в совершении необдуманных действий, в частом перебивании других людей, вмешательством в посторонние разговоры, которые их не касаются. Обычно таких детей считают невоспитанными или чрезмерно темпераментными. Нередко импульсивности может сопутствовать бесшабашность, вследствие которой кроха может подвергать опасности себя или окружающих. Дети с СДВГ довольно неаккуратны, непослушны, часто бросают или ломают вещи, игрушки, могут проявлять агрессивность, иногда отстают в речевом развитии от ровесников. Детское поведение не отвечает возрастной норме, поэтому в образовательном учреждении он не способен получить результаты, соответствующие его потенциалу (уровень интеллектуального развития соответствует возрастному интервалу). Такие дети во время занятий не слышат педагога, им трудно решать предлагаемые задания, поскольку они испытывают сложности в организации труда и доведении его до завершения, в процессе выполнения забывают условия задач, плохо усваивают учебный материал и не в состоянии грамотно его применять. Поэтому малыши довольно быстро отключаются от процесса выполнения заданий. Дети с СДВГ не замечают деталей, склонны к забывчивости, плохой переключаемости и не выполнению указаний учителя. Дома, такие малыши, неспособны справляться самостоятельно с выполнением заданий по урокам. У них гораздо чаще, в сравнении с ровесниками, отмечаются сложности в формировании навыков логического мышления, умений читать, писать и считать. Их поведение склонно к непредсказуемости, вследствие значительных колебаний настроения. Также отмечается горячность, задиристость, противопоставляющие и агрессивные действия. Вследствие чего такие малыши не могут уделять продолжительное время игре, успешно взаимодействовать и устанавливать дружеские контакты с ровесниками. В коллективе малыши, страдающие СДВГ, являются источниками постоянной тревоги, так как они шумят, мешают окружающим, без спроса берут чужие вещи. Все перечисленное ведет к появлению конфликтов, в результате этого кроха становится нежеланным в коллективе. Встречая подобное отношение, малыши нередко осознанно становятся «шутами» в классе, надеясь тем самым наладить отношения с ровесниками. В общих чертах их поведение производит впечатление несоответствия своему возрастному периоду, поэтому сверстники с ними общаются неохотно, что постепенно формирует у малышей с СДВГ заниженную самооценку. В семье такие малыши нередко страдают из-за постоянного сравнения их с другими детьми, которые более послушны или лучше учатся. СДВГ гиперактивность в подростковом возрасте характеризуется значительным уменьшением. Ее сменяет чувство внутреннего беспокойства и суетливость. Для подростков с СДВГ свойственна несамостоятельность, безответственность, сложности в завершении выполнения заданий, поручений и в организации деятельности. В пубертатном периоде выраженные проявления расстройств со стороны функции внимания и импульсивности наблюдаются приблизительно у 80% подростков СДВГ. Постепенно у детей нарастают сложности в семейных и прочих взаимоотношениях. Большинство подростков с таким синдромом отличает наличие проблем в следовании правил поведения, безрассудное поведение, связанное с безосновательным риском, неповиновением законам общества и неподчинением социальным нормам. Наряду с этим им характерна слабая эмоциональная устойчивость психики при неудачах, нерешительность, заниженная самооценка. Подростки непомерно чувствительны к дразнению и колкостям со стороны ровесников. Педагоги и другие характеризуют подростковое поведение как незрелое, которое не соотносится их возрастному периоду. В будничной жизни дети игнорируют меры безопасности, что приводит к возрастанию риска возникновения несчастных случаев. Дети в пубертатном периоде, имеющие в анамнезе СДВГ, гораздо более чем их ровесники расположены к втягиванию их в различные группировки, совершающие правонарушения. Также у подростков может обнаружиться тяга к злоупотреблению спиртосодержащих напитков или наркотических веществ. Работа с детьми с СДВГ может охватывать несколько направлений: поведенческую терапию или арт-терапию, ключевым назначением которых является вырабатывание социальных навыков. Основываясь на международных признаках, содержащих в себе перечни максимально характерных и отчетливо прослеживаемых проявлений данного нарушения, можно поставить диагноз СДВГ. Непременными характеристиками данного синдрома являются: — продолжительность симптомов по времени течения не меньше шести месяцев; — распространенность как минимум на два вида окружающей обстановки, устойчивость проявлений; — выраженность симптомов (наблюдаются значительные нарушения обучения, расстройства социальных контактов, профессиональной сферы); — исключение других психических нарушений. СДВГ гиперактивность определяется как первичное нарушение. Вместе с тем выделяют несколько форм СДВГ, обуславливаемых наличием преобладающих симптомов: — сочетанная форма, которая включает три группы симптомов; — СДВГ с превалирующими нарушениями внимания; — СДВГ с доминированием импульсивности и повышенной активности. В детском возрастном периоде сравнительно часто наблюдаются так называемые состояния-имитаторы данного синдрома. Приблизительно у двадцати процентов детей периодически отмечаются внешне похожие на СДВГ виды поведения. Поэтому СДВГ следует разграничивать с широким диапазоном состояний, подобных ему исключительно внешними проявлениями, но значительно отличающихся по причинам и способам коррекции. Кроме этого, диагностирование СДВГ должно производиться с учетом специфической возрастной динамики подобного состояния. Проявления СДВГ обладают характерными особенностями в соответствии с определенным возрастным периодом. В соответствии с нынешними статистическими данными, СДВГ синдрому подвержено приблизительно около 5% взрослых. Наряду с этим такой диагноз отмечается практически у 10% учащихся в школе. Примерно половина детей, страдающих СДВГ, входят с этим состоянием и во взрослую жизнь. При этом взрослое население намного реже обращается к врачу по причине СДВГ, что значительно минимизирует выявляемость синдрома у них. Однако в поведении больных можно отметить три стержневых признака, а именно нарушение со стороны функции внимания, повышенную активность и импульсивность. Расстройство внимания выражается в невозможности концентрации внимания на определенном предмете или вещах. Взрослому человеку в ходе выполнения неинтересного монотонного задания уже спустя несколько минут становится скучно. Таким людям сложно сознательно концентрировать внимание на каком-либо предмете. Больных СДВГ окружение считает необязательными и неисполнительными, так как они могут приняться выполнять несколько дел и не довести до завершения ни одного. Повышенная активность обнаруживается в постоянном движении индивидов. Для них свойственна неспокойность, суетливость и чрезмерная болтливость. Больные СДВГ синдромом страдают неусидчивостью, бесцельно слоняются по помещению, хватаются за все подряд, постукивают по столу ручкой или карандашом. При этом все подобные действия сопровождаются повышенным волнением. Импульсивность проявляется в опережении действиями мыслей. Индивид, страдающий СДВГ, склонен озвучивать первые мысли, приходящие в голову, постоянно вставляет в беседу не к месту собственные замечания, совершает импульсивные и часто необдуманные поступки. Кроме перечисленных проявлений, для индивидов, страдающих СДВГ, характерны забывчивость, беспокойство, непунктуальность, заниженная самооценка, неорганизованность, плохая устойчивость к стрессовым факторам, тоска, депрессивные состояния, выраженные перепады настроения, трудности при чтении. Такие особенности усложняют социальную адаптацию индивидуумов и формируют благоприятную почву для образования любой формы зависимости. Неспособность сконцентрироваться ломает карьеру и разрушает личные взаимоотношения. Если больные своевременно обратятся к грамотному специалисту и получат адекватное лечение, то в большинстве случаев, все проблемы с адаптацией сойдут на нет. Им обычно назначают средства, стимулирующие нервную систему, например, Метилфенидат. Такие лекарственные препараты не лечат СДВГ синдром, но способствуют достижению контроля над проявлениями. Лечение СДВГ у взрослых приводит к улучшению состояния большинства больных, но им бывает довольно сложно повысить самооценку. Обрести навыки самоорганизации, умения грамотно наладить распорядок дня, восстановить разрушенные взаимоотношения и улучшить коммуникационные навыки помогает психологическое консультирование. Лечение СДВГ у детей имеет определенные методы, направленные на возрождение расстроенных функций нервной системы и их адаптацию в социуме. Поэтому терапия является многофакторной и включает диету, немедикаментозное лечение и лекарственную терапию. В первый черед следует заняться нормализацией работы желудочно-кишечного тракта. Поэтому предпочтение в ежедневном рационе нужно отдавать натуральным продуктам. Из режима питания следует исключить молочные продукты и яйца, свинину, консервированную и содержащую красители пищу, рафинированный сахар, цитрусовые фрукты и шоколад. Немедикаментозное лечение СДВГ у детей подразумевает видоизменение поведения, психотерапевтические практики, педагогическое и нейропсихологическое коррекционное воздействие. Малышам предлагается облегченный режим обучения, то есть уменьшается количественный состав учебного класса и уменьшается продолжительность занятий. Детям рекомендуется сидеть за первыми партами для возможности концентрации внимания. С родителями также необходимо провести работу, чтобы они научились относиться к поведению собственных чад с терпением. Родителям необходимо объяснить необходимость контроля с их стороны над соблюдением дневного режима гиперактивными детьми, обеспечения малышей возможностью расходовать излишнюю энергию при помощи физических упражнений или длительных прогулок. В процессе выполнения детьми задач необходимо свести к минимуму утомление. Так как гиперактивных малышей отличает повышенная возбудимость, то рекомендуется их частично изолировать от взаимодействия в больших компаниях. Также их партнеры по игре должны обладать выдержкой и иметь спокойный характер. Немедикаментозное лечение охватывает и использование некоторых психотерапевтических методик, так например, коррекция СДВГ возможна с помощью ролевых игр или арт-терапии. Коррекция СДВГ при помощи медикаментозной терапии назначается в случае отсутствия результата от других используемых методов. Широко применяются психостимуляторы, ноотропы, трициклические антидепрессанты и транквилизаторы. Кроме этого работа с детьми с СДВГ должна быть целенаправленна на разрешение нескольких задач: проведение комплексной диагностики, нормализацию семейной обстановки, установление контактов с педагогами, повышение самооценки у малышей, выработку послушания у детей, обучение их уважению прав других индивидов, правильному вербальному общению, контролю над собственными эмоциями. Большая просьба ко всем, кто задает вопросы: сначала прочитайте всю ветку комментариев, т. к., скорее всего, по вашей или схожей ситуации уже были вопросы и соответствующие ответы специалиста. Если хотите, чтобы вам ответили, потрудитесь писать грамотно. Вопросы с большим количеством орфографических и прочих ошибок, без пробелов, знаков препинания и т.

Next

Диабет сахарный диагностика и лечение

Критерии компенсации сахарного диабета претерпели существенное изменение на протяжении последних лет. Специалисты отмечают, что критерии диагностики СД и его Еще за полторы тысячи лет до нашей эры древние египтяне в своем медицинском трактате «Папирус Эберса» описывали сахарный диабет, как самостоятельное заболевание. Лекарь Аретаиус придумал ей название «диабет» — по-гречески «протекаю, прохожу сквозь». Ученый Цельс доказывал, что в возникновении сахарного диабета виновато несварение желудка, а великий Гиппократ ставил диагноз, пробуя мочу пациента на вкус. Кстати, древние китайцы тоже знали, что при сахарном диабете моча становится сладкой. Они придумали оригинальный метод диагностики с помощью мух (и ос). Если мухи садятся на блюдце с мочой, значит, моча сладкая, а пациент болен. Сахарный диабет — это эндокринное заболевание, характеризующееся хроническим повышением уровня сахара в крови вследствие абсолютного или относительного дефицита инсулина — гормона поджелудочной железы. Заболевание приводит к нарушению всех видов обмена веществ, поражению сосудов, нервной системы, а также других органов и систем. Различают: Диабет, обусловленный недостаточностью питания При сахарном диабете 1 типа имеется абсолютный дефицит инсулина, обусловленный нарушением работы поджелудочной железы. При сахарном диабете 2 типа отмечается относительный дефицит инсулина. Клетки поджелудочной железы при этом вырабатывают достаточно инсулина (иногда даже повышенное количество). Однако на поверхности клеток блокировано или уменьшено количество структур, которые обеспечивают его контакт с клеткой и помогают глюкозе из крови поступать внутрь клетки. Дефицит глюкозы в клетках является сигналом для еще большей выработки инсулина, но это не дает эффекта, и со временем продукция инсулина значительно снижается. Основной причиной сахарного диабета 1 типа является аутоиммунный процесс, обусловленный сбоем иммунной системы, при котором в организме вырабатываются антитела против клеток поджелудочной железы, разрушающие их. Главным фактором, провоцирующим возникновение диабета 1 типа, является вирусная инфекция (краснуха, ветряная оспа, гепатит, эпидемический паротит (свинка) и т.д.) на фоне генетической предрасположенности к этому заболеванию. Основных факторов, провоцирующих развитие сахарного диабета 2 типа два: ожирение и наследственная предрасположенность: Отдельно выделяют сахарный диабет беременных и диабет, обусловленный недостаточностью питания. Какова бы ни была причина возникновения диабета, следствие одно: организм не может в полной мере использовать глюкозу (сахар), поступающую с пищей и запасать ее избыток в печени и мышцах. Неиспользованная глюкоза в избыточном количестве циркулирует в крови (частично выводится с мочой), что неблагоприятно влияет на все органы и ткани. Так как поступление глюкозы в клетки недостаточно, в качестве источника энергии начинают использоваться жиры. В результате в повышенном количестве образуются токсичные для организма и особенно для головного мозга вещества, называемые кетоновыми телами, нарушается жировой, белковый и минеральный обмен. Симптомы сахарного диабета: Как правило, сахарный диабет 1 типа (инсулинзависимый) развивается быстро, иногда внезапно. Инсулиннезависимый диабет развивается постепенно и отличается умеренной выраженностью симптомов. Осложнения сахарного диабета: Сахарный диабет первого типа иногда проявляется резким ухудшением состояния с выраженной слабостью, болями в животе, рвотой, запахом ацетона изо рта. Это обусловлено накоплением в крови токсичных кетоновых тел (кетоацидоз). Если быстро не устранить это состояние, больной может потерять сознание — диабетическая кома — и умереть. Коматозное состояние может также наступить при передозировке инсулина и резком снижении уровня глюкозы крови — гипогликемическая кома. Для предупреждения развития осложнений сахарного диабета необходимо постоянное лечение и тщательный контроль уровня сахара в крови. Больные сахарным диабетом обязательно должны состоять на учете у врача-эндокринолога. Для диагностики сахарного диабета выполняют следующие исследования. Людям, страдающим сахарным диабетом, полезны физические упражнения. Лечебную роль оказывает и снижение веса у пациентов с ожирением. Самоконтроль и точное выполнение рекомендаций врача позволяют избежать или значительно замедлить развитие осложнений заболевания.

Next