108 visitors think this article is helpful. 108 votes in total.

Гестационный сахарный диабет и его лечение Архив Дискуссионный.

Лечение гестационного сахарного диабета

Добрый день! Извините, что задаю еще раз подобный вопрос. Просто для меня это практически вопрос жизни и смерти. Мне лет. Рост , вес до беременности , кг, сейчас в недели беременности кг. Беременность первая, больных диабетом в семье не было. Полторы. Сахарный диабет – это нарушение обмена веществ, характеризующееся повышением содержания сахара в крови. Заболевание возникает в результате дефектов выработки инсулина, дефекта действия инсулина или обоих этих факторов. Помимо повышенного уровня сахара крови, заболевание проявляется выделением сахара с мочой, обильным мочеиспусканием, повышенной жаждой, нарушениями жирового, белкового и минерального обменов и развитием осложнений. Сахарный диабет типа 1 (аутоиммунный, идиопатический): разрушение бета-клеток поджелудочной железы, которые продуцируют инсулин. Сахарный диабет типа 2 – с преимущественной нечувствительностью тканей к инсулину или преимущественным дефектом выработки инсулина с нечувствительностью тканей или без нее. Гестационный сахарный диабет возникает во время беременности. Другие типы: Сахарный диабет типа 1 начинается обычно в молодом возрасте. Сахарный диабет типа 2 обычно диагностируют у лиц старше 35–40 лет. Для постановки диагноза определяют концентрацию глюкозы в крови (важное обстоятельство – повторное определение повышенного уровня сахара и в другие дни). Содержание С-пептида позволяет оценить функциональное состояние бета-клеток. У больных сахарным диабетом типа 1 этот уровень обычно понижен, у больных сахарным диабетом типа 2 – в норме или повышен, у больных инсулиномой – резко повышен. Концентрация иммунореактивного инсулина снижена при типе 1, в норме или повышена при типе 2. Определение концентрации глюкозы в крови для диагностики сахарного диабета не проводят на фоне острого заболевания, травмы или хирургического вмешательства, на фоне кратковременного приема препаратов, повышающих концентрацию глюкозы в крови (гормоны надпочечников, тиреоидные гормоны, тиазиды, бета-адреноблокаторы и др.), у больных с циррозом печени. Глюкоза в моче при сахарном диабете появляется только после превышения «почечного порога» (примерно 180 мг % 9,9 ммоль/л). Характерны значительные колебания порога и склонность к повышению с возрастом; поэтому определение глюкозы в моче считают нечувствительным и ненадежным тестом. Тест служит грубым ориентиром наличия или отсутствия значительного повышения уровня сахара (глюкозы) в крови и в некоторых случаях используется для ежедневного наблюдения за динамикой заболевания. Физическая нагрузка и правильное питание при лечении У значительной части больных сахарным диабетом, соблюдающих диетические рекомендации и достигших значительного уменьшения массы тела на 5–10 % от исходной, улучшаются показатели сахара крови вплоть до нормы. Одно из основных условий – регулярность физических нагрузок (например, ходьба ежедневно 30 минут, плавание по 1 часу 3 раза в неделю). При концентрации глюкозы в крови 13–15 ммоль/л физические нагрузки не рекомендованы. При легких и умеренных физических нагрузках продолжительностью не более 1 часа необходим дополнительный прием углеводов до и после нагрузки (15 г легкоусвояемых углеводов на каждые 40 мин. При умеренных физических нагрузках продолжительностью более 1 часа и интенсивном спорте необходимо снижение на 20–50 % дозы инсулина, действующего во время и в последующие 6–12 ч. Диета при лечении сахарного диабета (стол №9) направлена на нормализацию углеводного обмена и профилактики нарушений обмена жиров. Подробнее о принципах питания при сахарном диабете в нашей отдельной статье. Лечение препаратами инсулина Инсулиновые препараты для лечения сахарного диабета делятся на 4 категории, по длительности действия: Режимы назначения инсулина строго индивидуальны и подбираются для каждого больного врачом-диабетологом или эндокринологом. Методика введения инсулина При введении инсулина в месте инъекции необходимо образовать кожную складку, чтобы игла вошла под кожу, а не в мышечную ткань. Кожная складка должна быть широкой, игла должна входить в кожу под углом 45°, если толщина кожной складки меньше длины иглы. При выборе места инъекции следует избегать уплотненных участков кожи.

Next

Гестационный сахарный диабет.

Лечение гестационного сахарного диабета

Лечение гестационного. человечество уже знало о существовании сахарного диабета. Встречаются случаи, когда в период вынашивания ребенка женский организм не способен вырабатывать инсулин в необходимом количестве. В результате происходит повышение в крови показателя глюкозы. При таких отклонениях от нормы беременным женщинам ставится диагноз гестационного диабета. Как правило, гестационный диабет встречается во 2-3 триместре беременности и может полностью самостоятельно исчезать после того, как родится малыш. Однако женщины, которые во время вынашивания ребенка страдали от этого недуга, автоматически определяются в зону риска, так как в будущем у них может произойти развитие диабета 2-го типа. Важно помнить, что чем больше срок беременности, тем большее число гормонов вырабатывает женский организм, из-за чего инсулин не поддерживает в норме показатели глюкозы в крови. В результате повышается вероятность развития недуга. На сегодняшний день определены факторы риска, которые значительно повышают вероятность развития данного недуга у женщин в период вынашивания ребенка. Но даже наличие всех факторов не дает 100% гарантии того, что произойдет образование гестационного диабета. При отсутствии правильной и своевременной лечебной терапии, данное заболевание может спровоцировать серьезные осложнения у ребенка и будущей мамы. Некоторые патологии являются опасными не только для здоровья, но и жизни плода, в том числе есть риск развития пороков роста и строения. Гестационный диабет может спровоцировать следующие осложнения для ребенка: Во время вынашивания ребенка женщине строго запрещено голодать, ведь ребенок должен получать все необходимые полезные вещества и питательные элементы. Дело в том, что при недостатке еды начинают расти показатели сахара. Но при этом при составлении рациона нужно соблюдать все рекомендации. Вот пример меню на день: В следующей статье мы подробно поговорим о диете при гестационном диабете. Народная медицина не позволит излечить заболевание, однако, поспособствует нормализации состояния беременной. Вот некоторые полезные рецепты с доступными ингредиентами: Стоит отметить, что при приеме любых средств нужно проконсультироваться с лечащим врачом. В самых тяжелых случаях врач может назначить инсулинотерапию, т.е. подкожное или внутримышечное введение препарата инсулина. Дозировка препарата и кратность применения определяется в каждом случае индивидуально лечащим доктором. В обязательном порядке выполняется контроль уровня глюкозы в крови. Эта процедура проводится на пустой желудок, а затем через 2 часа после еды. В некоторых случаях по рекомендациям врача выполняется контроль сахара и до начала трапезы. Получить больше информации о методах лечения можно из статьи: Лечение гестационного диабета. Врачи относят умеренную физическую нагрузку к факторам, способным стимулировать правильную работу инсулина, помогая снизить его количество в периферической крови. Следовательно, становятся менее заметными признаки гестационного диабета. Лучше всего стараться продолжать заниматься привычной активной деятельностью, которая не только полезна для здоровья, но и приносит удовольствие. К примеру, во время беременности разрешены: Под строгим запретом находятся все виды спорта, способные привести к травме (катание на коньках, лыжах, велосипеде и т.д.), а также к сотрясению организма женщины (бег, верховая езда и т.д.). Интенсивность нагрузок подбирается по собственному самочувствию. Если стало плохо, беспокоят боли в спине либо в нижней части живота, нужно остановиться и отдышаться. Если соблюдается инсулинотерапия, необходимо знать, что при физических нагрузках может появиться гипогликемия. Дело в том, что и инсулин, и физическая активность способствуют понижению в крови показателей сахара. Поэтому необходимо проверять уровень глюкозы в крови как после, так и до тренировки. Рекомендуется взять с собой натуральный сок либо сахар, если произойдет гипогликемия. После родов отменяется инсулин женщинам с гестационным диабетом, если он применялся во время беременности. Как правило, нет необходимости применять какие-то специальные меры для приведения в норму показателя сахара в крови ребенка и женщины. У матери глюкоза нормализуется с выходом плаценты, так как она является раздражающим фактором, продолжая производить гормоны. После выписки из родильного дома, в обязательном порядке женщине надо регулярно проходить осмотр у эндокринолога, став на учет по месту жительства. При условии строгого соблюдения гипокалорийной диеты, можно не только предотвратить развитие диабета 2-го типа, но и привести в норму вес, усилить физическую выносливость. Важное значение имеет ведение постоянного контроля за показателями глюкозы в крови на пустой желудок. При планировании следующей беременности в обязательном порядке нужно консультироваться с эндокринологом и акушером. У новорожденного ребенка, если во время беременности был определен гестационный диабет, может произойти нарушение углеводного обмена. Именно поэтому необходимо сообщить педиатру, про данную патологию в период вынашивания ребенка. При подтверждении диагноза, рожденные малыши имеют пониженный уровень глюкозы в крови, но эта ситуация быстро поправляется при помощи кормления. Если у женщины еще нет молока, а ребенку недостаточно получаемого молозива, для подкормки используются специальные смеси, так как это необходимо для поднятия до нормы уровня сахара. Этот показатель обязательно контролирует медперсонал, проводя регулярное измерение уровня глюкозы (до еды и после). Полностью исключить вероятность развития недуга при соблюдении профилактических мероприятий нельзя, но они позволяют свести к минимуму вероятность образования гестационного диабета. Рекомендуется каждой женщине после зачатия начинать придерживаться следующих советов: Другие подробности профилактики сахарного диабета — можно узнать тут. Чтобы ознакомиться с данной проблемой, необходимо внимательно изучить признаки и причины недуга. Знать, к какому врачу обратиться, и какое лечение может понадобиться. Более подробная информация про гестационный диабет в период беременности представлена в следующем видео: При подтверждении диагноза гестационного сахарного диабета во время беременности, не стоит переживать. Благодаря этому можно избежать негативных последствий и родить полностью здорового ребенка.

Next

Гестационный сахарный диабет симптомы, лечение, профилактика, причины.

Лечение гестационного сахарного диабета

Гестационный сахарный диабет. Полноценная беременность и сахарный диабет. Правильное питание для беременных женщин с сахарным диабетом Гестационный сахарный диабет (или сахарный диабет беременных) – это состояние, характеризующееся повышением сахара крови во время беременности и, обычно, спонтанно исчезающее после родоразрешения. Гестационный сахарный диабет рассматривают, как фактор риска развития сахарного диабета 2 типа у матери в дальнейшей жизни. Распространенность гестационного сахарного диабета по разным данным от 1 до 14 % в популяции беременных женщин. Выявляется ГСД в разные сроки: в I триместре примерно у 2.1%,во II триместре у 5.6%, в III триместре у 3.1%. Сейчас нормы в отношении углеводного обмена у беременных пересмотрены, и критерии диагностики стали еще более жесткими. Нормы у беременных и прочих пациентов в популяции различаются. Если у мужчин и не беременных женщин норма сахара натощак (последний прием пищи не менее 8 часов назад) 3,3 - 5,5 ммоль/л, а через 2 часа после еды (так называемая, постпрандиальная гликемия) до 7,8 ммоль/л, то у беременных женщин должно быть еще меньше - натощак 4-5,1 ммоль/л, а через 2 часа после еды до 6,7 ммоль/л . Гликированный гемоглобин (Hb A1c): у мужчин и не беременных женщин в норме 5.7 – 6.0%, у беременных до 5.8%. Сахарный диабет беременных редко возникает на фоне полного здоровья, как правило, имеются предпосылки в виде определенных нарушений и заболеваний у самой беременной и ее кровных родственников (особенно первой линии родства). Уровень риска рассчитывается исходя из суммы критериев. Консультации врачей – специалистов (окулист, терапевт, а далее эндокринолог). Если мы говорим о массе тела, то здесь ориентиром служит индекс массы тела (ИМТ). Сахар крови выше 5.1 ммоль/л – это первый критерий нарушения углеводного обмена. Группа низкого риска гестационного сахарного диабета: - возраст менее 25 лет,- нормальная масса тела до беременности,- нет указаний на заболевание диабетом 2 типа родственников первой линии родства (мать, отец, родные братья и сестры),- никогда ранее не имевшие признаков нарушения обмена глюкозы (повышенный сахар крови, сахар и ацетон в моче),- нет указания на отягощенный акушерский анамнез (должны привлечь внимание: рождение детей с весом 4000 граммов и более, многоводие, частые мочеполовые инфекции во время беременности, преэклампсия, невынашивание, антенатальная гибель плода, пороки развития плода). Группа высокого риска гестационного сахарного диабета - ожирение ( ИМТ более 30),- гестационный диабет в анамнезе,- сахарный диабет у родственников первой линии родства,- указание на нарушение углеводного обмена до беременности (транзиторное повышение сахара крови, нарушение толерантности к глюкозе, появление сахара в моче), Для отнесения пациентки к группе высокого риска достаточно 1 критерия. В случае выявления превышения нормы начинают углубленное исследование, направленное на выявление гестационного сахарного диабета. Для отнесения женщины в группу низкого риска должны присутствовать все критерии. Группа среднего риска - незначительный избыток массы тела до беременности (предожирение),- отягощенный акушерский анамнез (см. В отличие от других видов диабета здесь симптомы могут отсутствовать. Пересмотреть нормы сахара крови для беременных заставили отдаленные данные о рождении крупновесных детей с различными отклонениями в здоровье от матерей с уровнем сахаром более 5.1 ммоль/л, но вроде бы укладывающихся в общепринятые нормы. Окончательный диагноз гестационного сахарного диабета ставится на основании лабораторного исследования. Наблюдение выявляло у таких детей сниженную иммунную сопротивляемость, частую (по сравнению с общей популяцией) встречаемость пороков развития и высокий риск развития диабета у ребенка! Гликированный гемоглобин выше 5.8% показывает, что сахар крови повысился не одномоментно. Это значит, что периодически гипергликемия присутствовала в течение не менее 3-х месяцев. Сахар в моче начинает появляться, когда сахар крови достигает примерно 8 ммоль/л. Уровень глюкозы меньше 8 ммоль/л, на моче не отражается. А вот кетоновые тела (ацетон) в моче могут появляться независимо у уровня сахара крови. Гликемический профиль – это измерение сахар крови в динамике в течение 1 суток в разные периоды (натощак, после еды, ночью) с целью выявления пиков гликемии (они индивидуальны у каждого человека) и подбора терапии. - Утром на голодный желудок- Перед тем, как приступить к приему пищи- Спустя два часа после каждого приема еды- Перед тем, как ложиться спать- В 24 часа- В 3 часа 30 минут. Глюкозотолерантный тест – это метод исследования в эндокринологии, который направлен на выявление скрытых нарушений обмена углеводов. Подготовка к глюкозотолерантному тесту: в течение 3-х дней перед исследованием следует придерживаться обычного режима питания, накануне не следует физически и эмоционально перегружаться, переохлаждаться и переедать, желательно исключить половые отношения, перед исследованием нельзя курить (как и вообще при беременности, конечно). Измеряется глюкоза крови натощак, в течение 5 минут принимается раствор из 75 граммов глюкозы в 300 мл теплой воды, измеряется сахар крови каждые полчаса в течение 2-х часов, из показателей затем составляется график сахарной кривой. Интерпретацией результатов глюкозотолерантного теста занимается врач – эндокринолог. Консультация окулиста нужна для осмотра глазного дна. Диабетическое поражение сетчатки глаз может быть различной выраженности и требует различного подхода, от консервативного лечения до оперативного вмешательства (лазерная коагуляция очагов пролиферации на сетчатке, которая по показаниям может проводиться даже в течение беременности). Последствия для плода при гестационном сахарном диабете схожи с теми, что развиваются при сахарном диабете 1 и 2 типов. Главным пусковым фактором всех осложнений является повышенный сахар крови, независимо от типа диабета. Но гестационный сахарный диабет служит «тревожным звоночком» на будущее, у таких мам риск заболеть сахарным диабетом 2 типа выше, чем в популяции. Комы при гестационном диабете встречаются крайне редко. Могут иметь место гипогликемические состояния во II триместре беременности, когда снижается естественная потребность организма в инсулине, так как начинает функционировать поджелудочная железа плода. Лечение гестационного сахарного диабета осуществляется совместно акушером – гинекологм и эндкринологом. Первично решение о выборе тактики лечения принимает эндокринолог, а далее контроль осуществляется лечащим врачом в женской консультации. По необходимости пациентка отправляется на дополнительную консультацию к эндокринологу. Диета при гестационном сахарном диабете такая же, как и при сахарном диабете 1 типа (см. Вам также необходимо научиться считать хлебные единицы (ХЕ), чтобы правильно выбирать продукты для питания. При дисциплинированном соблюдении диеты часто возможно достичь полной компенсации углеводного обмена, а также снизить вес. Таким образом значительно снижаются все возможные риски для матери и плода. В случае диагностики гестационного сахарного диабета оценивается совокупность факторов (анамнез, масса тела, уровень сахаров и гликированного гемоглобина, наличие осложнений и сопутствующих заболеваний), исходя из суммарной оценки выбирается предпочтительный режим дозирования инсулинов. Используются все те же виды инсулинов, что и при сахарном диабете 1 типа, но, как правило, режим дозирования другой. Иногда достаточно однократного или двукратного введения продленного инсулина в сутки с соблюдением низкоуглеводной диеты. К моменту родоразрешения производится обязательный пересмотр дозы инсулина, чтобы избежать гипогликемии в родах. Непосредственно гестационный сахарный диабет не служит противопоказанием к родоразрешению через естественные родовые пути. Показания к оперативному родоразрешению: - Крупный плод (более 4 кг) и плод – гигант (более 5 кг). На каринке изображеныноворожденные, слева с нормальной массой тела, а справа плод – гигант. - Перинатальные потери в анамнезе (гибель ребенка в период от 22 недель беременности до 7 суток новорожденности по причинам, связанным с родоразрешением и врожденными аномалиями). - Родовая травма матери и/или плода в анамнезе (разрывы промежности III и IV степени у матери, травмы головы, перелом ключицы, повреждение плечевых нервных сплетений у плода). - Осложненное течение послеоперационного/послеродового периода в анамнезе (нагноение швов, образование свищей, грыж и другие осложнения). - Поражение глазного дня, которое требует исключения потужного периода (пролиферативная ретинопатия с высоким риском отслойки сетчатки во время потуг). В настоящее время, проблема гестационного сахарного диабета привлекает внимание не только акушеров – гинекологов, но и узких специалистов. Если вы вовремя встали на учет в женскую консультацию, то своевременно узнаете свой уровень глюкозы крови. При наличии подозрения на гестационный диабет вам будет проведено дополнительное обследование и назначена диета. При соблюдении всех рекомендаций акушера – гинеколога и эндокринолога, прогноз для матери и плода относительно благоприятный. Профилактикой данного заболевания является устранение всех возможных предрасполагающих факторов, перечисленных в разделе о группах риска. Понятно, что возраст и анамнез исправить нельзя, но нормализовать вес – это вполне возможно. Приведение массы тела близко к норме профилактирует большое количество рисков, и это не только гестационный сахарный диабет, но и гестационная артериальная гипертензия, преэклампсия, отеки беременной и другие. Это может помочь в прогнозировании рисков и их предупреждении. Ваше «двойное» здоровье в ваших руках, от вас требуется осознать степень ответственности и принять немного изменившийся образ жизни. Самодисциплина и соблюдение рекомендаций помогут вам заложить хорошую основу для здоровья вашего малыша.

Next

Гестационный сахарный диабет при беременности: симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Лечение гестационного сахарного диабета

Лечение гестационного сахарного диабета в период беременности. Все терапевтические. Гестационный сахарный диабет при беременности не является распространенной патологией, однако, встречается у 5% всех ожидающих появления малыша женщин. Столь малый процент распространенности данного заболевания совершенно не означает его легкое течение и отсутствие рисков как для ребенка, так и для будущей матери. Также стоит различать гестационный диабет с сахарным диабетом, возникающим не только у женской части населения, но и у мужчин. Все вышеперечисленные параметры рассмотрения понятия «гестационный сахарный диабет» необходимо иметь в виду при изучении этой серьезной патологии. Данное патологическое состояние беременной женщины характеризуется изменениями обменных процессов в ее организме с нарушением, прежде всего, углеводного метаболизма. Поджелудочная железа, в норме выделяющая необходимое для обмена углеводов количество инсулина, осуществляет полную регуляцию уровня глюкозы в периферической крови человека. При беременности происходит «гормональный взрыв», ведущий к изменению интенсивности и количества гормонов, в частности, инсулина. В связи со сформировавшейся инсулиновой недостаточностью в периферической крови циркулирует избыточное количество глюкозы, развивается гипергликемия. Ко всему прочему, клетки, воспринимающие глюкозу своими специфическими рецепторами, теряют свою чувствительность и становятся менее восприимчивыми к ней, что так же приводит к гипергликемической картине крови. В отличии от обычного сахарного диабета 1 или 2 типа, гестационным называется тот диабет, при котором гипергликемия была выявлена во время вынашивания ребенка. Без своевременной и адекватно подобранной терапии заболевание не проходит бесследно ни для матери, ни для ожидаемого малыша. Существует целый ряд нежелательных осложнений, некоторые из которых вовсе опасны для здоровья и жизни плода или способны привести к формированию врожденных пороков строения, роста и развития. Риски диабета в отношении ребенка: Вся клиническая картина, относящаяся к данному патологическому состоянию у женщины, не является специфичной в отношении именно этой разновидности диабета. Имеется лишь ряд общесоматических признаков неблагополучия здоровья и наличия сахарного диабета: общая усталость и снижение работоспособности, утомляемость, снижение остроты зрения, постоянная или приходящая жажда и ощущение сухости в полости рта, частые позывы к мочеиспусканию с выделением большого количества мочи (полиурия). Первым мероприятием, которое абсолютно точно необходимо провести самой беременной женщине, является постоянное наблюдение за своим ежедневным состоянием и непременное обращение за помощью ведущего акушера-гинеколога в случае появления первых признаков. Именно своевременная явка на прием к специалисту женщины в положении с набором жалоб и является отправной точкой дальнейшей диагностической тактики доктора. Высоко информативен специализированный оральный тест на толерантность к глюкозе. Женщине необходимо выпить стакан сладкой воды, содержащей 50 граммов глюкозы. Спустя 15-20 минут производится забор крови из вены для определения уровня сахара в периферической крови. По полученному уровню глюкозы специалисты оценивают утилизирующую способность организма человека в отношении углеводов. Повышенный уровень глюкозы в крови означает предпосылку к выявлению патологического состояния. Все терапевтические мероприятия сводятся к устранению симптомов и возможных осложнений для женщины и будущего малыша, то есть проводится симптоматическая терапия. В ее состав непременно входит коррекция питания, выполнение специально разработанных физических упражнений, применение лекарственных средств и контроль лабораторных показателей биологических жидкостей организма (прежде всего, уровня глюкозы). Женщина, находящаяся в положении, не должна направлять свой режим питания в сторону уменьшения массы тела, так как в ее организме происходит развитие новой жизни. Ребенок требует достаточного количества питательных веществ для осуществления пластического и энергетического обмена в своих клетках различных органов и систем. Но, как известно, снижение массы тела увеличивает устойчивость организма к патологически повышенному содержанию глюкозы в периферической крови. Следует есть регулярно небольшими порциями, исключая жареные и слишком жирные блюда, углеводистую пищу. Ограничивается прием кондитерских изделий, сладостей, бананов, хурмы, винограда, инжира и черешни. Блюда быстрого приготовления (заварные пюре, лапша, супы) также исключаются из диеты. Рекомендован прием клетчатки (овощи, фрукты, злаки, макаронные изделия, хлеб) за счет ее стимулирующего воздействия на кишечник и замедляющего действия на процессы всасывания углеводов в тонкой кишке. Абсолютно показано уделять особое внимание приему всех витаминов и минералов в своем ежедневном рационе питания при сахарном диабете беременных. Выполнение ряда физических упражнений не только помогает в снижении избыточной массы тела у женщины, но и укрепляет ее мышечную систему. В некоторых исследовательских работах физическую нагрузку относят к тем факторам, которые стимулируют нормальную работу инсулина и способствуют уменьшению избыточного количества инсулина в периферической крови, что и уменьшает симптоматику гестационного сахарного диабета. Физические нагрузки необходимо дозировать в соответствии со своим самочувствием, исключать все упражнения на пресс (непосредственно из-за беременности). Применима инсулинотерапия при помощи парентерального (внутрикожного) введения препаратов инсулина. Дозировка и разновидность препарата выбирается индивидуально для каждой беременной женщины с гестационным сахарным диабетом. Инсулин не применяется в виде таблеток, так как, являясь белком, он расщепляется в желудочно-кишечном тракте под действием ферментативных систем организма. Роды являются тем моментом, при прохождении которого гестационный диабет, обычно, исчезает. Однако возможно появление осложнений данной патологии, о которых уже было сказано выше. Осложнения диабета могут проявиться не только в послеродовом периоде, но и непосредственно до него, что в корне изменит ход родового процесса. Например, в случае, когда ребенок развился большим, естественные роды противопоказаны из-за риска травмы при прохождении по родовым путям, и используется операция Кесарева сечения. Безусловно, соблюдение диеты беременной после родов и тщательный контроль состояния малыша является беспрекословным требованием к ведению таких клинических случаев докторами. Особенно важно измерение уровня глюкозы в крови матери и ребенка. Полностью исключить вероятность возникновения гестационного диабета с помощью профилактических мероприятий невозможно. Но любая беременная женщина может соблюдать ряд правил, которые окажут определенную помощью в предотвращении данной патологии. Для лучшего ознакомления с проблемой гестационного сахарного диабета предлагаем посмотреть видео, из которого Вы можете еще раз узнать о возможных причинах данного заболевания, симптоматике, способах своевременной диагностики и его адекватного лечения. Также в видео рассказывается о профилактических мерах в отношении диабета беременных, что не менее важно для беременной или планирующей беременность женщины. Не стесняйтесь поделиться своим бесценным опытом с другими читательницами, если таковой был в Вашей жизни. А если Вы чувствуете, что не до конца поняли понятие «гестационный сахарный диабет у беременных», спросите интересующие Вас вопросы.

Next

Гестационный сахарный диабет при беременности: лечение, диета, причины / Mama66.ru

Лечение гестационного сахарного диабета

НОВИНКА! diabenot от диабета дешевле и эффективнее прочих! Если его выпустят на российский. , , : - , ; - ; - ; - ; - 30 ; - - ; - ; - , ( 4,0 ), ; - - ; - , ; - .

Next

Гестационный сахарный диабет симптомы, лечение, прогноз.

Лечение гестационного сахарного диабета

Что такое сахарный диабет и особенности течения гестационного сахарного диабета. Диагностика. Методы лечения, ведение беременности, родоразрешение. Чем опасен гестационный диабет для ребенка и матери? Особенности диеты. К большому сожалению, сахарный диабет может возникнуть даже при беременности молодых женщин. Гестационный диабет выявляют при проведении обследования беременных во второй половине беременности, так же определяется и неполноценный тип диабета, иными словами – нарушение толерантности к глюкозе (преддиабет). В большинстве случаев, повышение уровня сахара в крови, происходит после приема пищи, а натощак – показатели остаются в норме. Как правило, этот тип диабета после родов проходит. При беременности только от 2 до 3 % женщин, могут заболеть гестационным диабетом. Эти показатели и являются наглядными данными присутствует ли гестационный диабет. Узнаете, прочитав нашу статью этой статье Вы прочитаете про особенности лечения сахарного диабета с помощью инсулина. Есть ли риск для будущего малыша При гестационном диабете, чем выше будет концентрация глюкозы в крови, тем выше риск макросомии – слишком чрезмерная масса плода и рост, которые он набирает в третьем триместре. При этом размер головы и головного мозга соответствует норме, но его большой плечевой пояс, создаст трудности при родах. Такая ситуация иногда приводит к преждевременным родам, травмам матери и ребенка во время родов. Если во время очередного УЗИ врач видит перед собой макросомию, то чаще всего, вызываются преждевременные роды, что помогает избежать родовых травм. К сожалению, плод бывает не совсем зрелым для такой операции. В том случае, когда ставится такой диагноз, для начала врачи используют гибкие и мягкие методы – в частности диету, умеренные физические нагрузки и тщательный самоконтроль за уровнем сахара. Рекомендованные показатели сахара в крови при беременности: Физическая терапия при беременности Все врачи сходятся во мнении о том, что умеренные, индивидуально рассчитанные физические нагрузки, очень полезны. Беременным рекомендуется заниматься физическими упражнениями не менее 3 раз в неделю, по 20 минут. Такие регулярные нагрузки помогают нормализовать уровень сахара и более активно использовать инсулин организмом. Важно знать: если до беременности вы никогда не утруждали себя физическими нагрузками, то для определения степени тяжести и интенсивности упражнений, обязательно консультируйтесь с врачом. Как правило, назначается плаванье, легкий бег, пешие прогулки – что вообще полезно любой беременной женщине. Если до того, как произошла беременность, вес тела был в норме, то оптимальная масса, которую можно набрать составляет от 11 до 16 кг. В том случае, если беременная уже страдала лишним весом или ожирением, то можно поправиться не больше, чем на 7 кг. Важно знать: гестационный диабет – это первый тревожный звонок о том, что у женщины есть предрасположенность к сахарному диабету 2 типа. Поэтому после родов следует принимать активные меры, направленные на предотвращение этого заболевания. Иногда СД 1 типа или 2 типа может проявить себя в период беременности. Предпосылками к такому развитию событий могут быть гормональные перестройки, которые проходят в организме любой беременной женщины. Чаще встречается инсулинонезависимый диабет, который поддается лечению, иногда появляется и инсулинозависимая форма, при которой инсулин вводится в организм извне. Но каждый из этих вариантов будет иметь свое продолжение после родов. Таким образом, вы вовремя заметите проявления сахарного диабета и примите все необходимые меры для предотвращения осложнений. Во время беременности, большое внимание уделяется не только будущей матери, у которой диагностировали гестационный диабет, но и за ростом и развитием плода. Для этого проводятся регулярные медицинские осмотры, УЗИ. В том случае, если наблюдается слишком большой рост плода, может быть назначен инсулин, после которого проводится обследование, которое покажет, как на это действие отвечает сердце плода. Во время родовой деятельности врачи должны следить за состоянием беременной и плода. Согласно статистике, буквально в течение нескольких часов, он возвращается в норму. В этот период контролируется и уровень сахара у малыша, т.к. высокий уровень сахара у рожающей, провоцирует такое же повышение уровня сахара у ребенка. В течение нескольких часов после родов, у ребенка могут вырабатываться излишки инсулина, что вызывает спад уровня сахара до очень низких показателей – гипогликемии. В этом случае, ребенку вводится глюкоза внутривенно или его поят сахарным раствором. Как мы уже отметили, уровень сахара в большинстве случаев, обязательно приходит в норму, но теперь следует понимать, что вы находитесь в группе риска заболеть сахарным диабетом, причем второй формы. Общие рекомендации Согласно статистическим данным, женщины болеют сахарным диабетом гораздо чаще, чем мужчины – приблизительно в 2 раза. Поэтому потенциально, каждая женщина находится в группе риска, а та, которая во время беременности перенесла гестационный диабет, в еще большей опасности. В этом случае, врачи рекомендуют проходить ежегодное обследование и периодически самостоятельно проводить контроль сахара с помощью глюкометра. Огромной предпосылкой к появлению сахарного диабета у женщин служит конституция тела, свойства быстро набирать лишний вес, частые гормональные перестройки в организме. Зачастую женщины не знают, что у них начинает развиваться сахарный диабет. Как правило, основные признаки диабета у женщин проявляются не сразу, а через несколько месяцев или даже лет, когда начинаются осложнения. Если женщина, уже имеет сахарный диабет в анамнезе, это не говорит о том, что ей больше нельзя рожать. Рекомендуется провести тщательную подготовку всего организма и пройти необходимые исследования. Важно знать: приступить к зачатию можно в том случае, когда показатель гликированного гемоглобина Hb A1C упадет до 6.0 % и ниже. В том случае, если без использования лекарственных препаратов не удается держать сахар в норме, лучше отказаться от беременности. Таким образом, чтобы в дальнейшем родить еще не одного здорового ребенка, женщины должны отказаться от вредных привычек, постоянно поддерживать свой вес в нормальном состоянии с помощью физической активности и специальной, низкоуглеводной диеты, проводить регулярный медицинский осмотр и просто быть внимательнее к себе и своему здоровью.

Next

Гестационный сахарный диабет патогенез, диагностика МЕДМ

Лечение гестационного сахарного диабета

Гестационный сахарный диабет ГСД ВОЗ, — гипергликемия,относящаяся к категориям сахарный диабет СД или нарушенная толерантность. врачам неонатологам приходится иметь дело с функционально и морфологически незрелыми новорожденными, часто требующими этапного лечения. Гестационный диабет – заболевание, при котором женщины без ранее диагностированного сахарного диабета, во время беременности показывают высокие уровни сахара в крови (особенно во время третьего триместра). Как правило, заболевание спонтанно исчезает после родов. Гестационный диабет выявляется у 3-10% беременных женщин в мире, в зависимости от популяции. Это заболевание является «тревожным звонком» о возможности развития в дальнейшем у женщины сахарного диабета 2 типа или даже инсулинозависимого сахарного диабета. Гестационный диабет обычно имеет ряд симптомов и зачастую обнаруживается во время скрининга при беременности. При диагностике показателей крови обнаруживается высокий уровень сахара в крови. Но у некоторых женщин могут наблюдаться: Классическими факторами риска развития гестационного диабета являются: - синдром поликистозных яичников; - предыдущий диагноз гестационного диабета или преддиабета, нарушенной толерантности к глюкозе или нарушенной гликемии натощак; - если кто-то из родственников по прямой восходящей линии болеет сахарным диабетом 2 типа; - возраст матери – риск увеличивается по мере того, как женщина становится старше (особенно для женщин старше 35 лет); - избыточный вес, ожирение и тяжелая форма ожирения у женщины увеличивают риск развития гестационного диабета в 2,1, 3,6 и 8,6 раз соответственно; - предыдущая беременность, в результате которой родился плод с макросомией (когда вес плода составляет более 4000 – 4500 грамм); - предыдущий отягощенный акушерско-гинекологический анамнез; - другие генетические факторы риска: есть, по крайней мере, 10 генов, которые связаны с повышенным риском развития гестационного диабета, в первую очередь ген TCF7L2. Ученые считают, что гестационный диабет вызывается гормональными изменениями и метаболическими потребностями беременности вместе с генетическими и экологическими факторами. При гестационном диабете отмечается резистентность к инсулину и дисфункция бета-клеток поджелудочной железы, которые вырабатывают инсулин. Гормоны, вырабатываемые плацентой, а также другие, связанные с беременностью факторы способствуют резистентности к инсулину, которая происходит у всех женщин на поздних сроках беременности. Резистентность к инсулину увеличивает количество инсулина, необходимого для поддержания оптимального уровня глюкозы в крови. Если поджелудочная железа не может вырабатывать достаточное количество инсулина вследствие нарушения бета-клеток, начинается гестационный диабет. Как и при сахарном диабете 2 типа, избыточный вес является причиной формирования гестационного диабета. Женщины с избыточным весом или ожирением подвергаются особенно высокому риску приобрести гестационный диабет, потому что начало их беременности из-за избыточного веса связано с более высокой потребностью в инсулине из-за резистентности к нему. Чрезмерный набор веса во время беременности также может повысить риск заболевания. Еще одной причиной развития гестационного диабета является наследственный фактор, так как гены играют большую роль в этом заболевании. Поскольку женские гормоны обычно возвращаются к нормальным уровням вскоре после родов, гестационный диабет исчезает у большинства женщин после рождения ребенка. Тем не менее, женщины, перенесшие гестационный диабет, имеют много шансов заболеть им в последующие периоды беременности, более того, они имеют 35-60%-й шанс развития диабета 2 типа через 10-20 лет после беременности. Женщины с гестационным диабетом должны быть проверены на постоянный диабет через 6-12 недель после родов, а также проверяться на сахарный диабет хотя бы раз в год в течение трех лет после беременности. Кроме того, воздействие высоких сахаров во время беременности увеличивает риск рождения ребенка, который в последующем будет страдать избыточным весом или ожирением, с высоким риском развития диабета 2 типа в будущем. После гестационного диабета для матери и ребенка важно поддерживать здоровый вес тела и быть физически активными – это может помочь предотвратить развитие диабета 2 типа. Теоретически, отказ от курения может уменьшить риск развития гестационного диабета у курильщиков. Исследования не выявили прямой связи между физической активностью и развитием гестационного диабета. Физические упражнения могут быть эффективны в качестве третичной профилактики для женщин, у которых диагностировано это заболевание. Целью лечения гестационного диабета является снижение рисков для матери и ребенка. Научные данные доказывают, что приведение уровня глюкозы в норму снижает риск развития осложнений у плода и повышают качество жизни матери. Если назначение диабетической или низкогликемической диеты, физических упражнений или приема пероральных препаратов недостаточно, то необходима инсулинотерапия. Как правило, назначается короткий или ультракороткий инсулин (Новорапид, Апидра, Хумалог) перед приемом пищи, чтобы предотвратить пиковые скачки глюкозы после еды. При инсулинотерапии в обязательном порядке 5-6 раз в день необходимо контролировать уровень сахара в крови. Большинство женщин могут справляться с гестационным диабетом путем соблюдения диеты и физических упражнений. Как правило, в бытовых условиях они сами измеряют уровень сахара в крови глюкометрами, которые доступны сейчас в любой аптеке. Некоторым женщинам назначаются противодиабетические препараты, чаще всего инъекции инсулина. Любая диета должна обеспечить достаточное количество калорий в период беременности, как правило, это 2000-2500 ккал с исключением простых углеводов. Основная цель диетических изменений заключается в снижении скачков уровня сахара в крови. Это может быть сделано путем равного распределения употребления углеводов в различных блюдах и закусках в течение дня, а также при помощи низкогликемической диеты, при которой в пищу употребляются продукты с низким гликемическим индексом. Поскольку инсулин выделяется наиболее медленно по утрам, углеводы должны быть ограничены при приеме завтрака. Употребление продуктов, содержащих большое количество клетчатки (цельных зерен, фруктов, овощей) снижает риск развития гестационного диабета. Рекомендуются регулярные физические упражнения, хотя нет единого мнения об их эффективности при гестационном диабете. Самоконтроль осуществляется при помощи портативного глюкометра. Уровень сахара в капиллярной крови должен быть: Гестационный диабет представляет опасность для матери и ребенка. Это связано с последствиями неконтролируемого высокого уровня сахара в крови, причем, чем выше уровень сахара, тем опаснее могут быть осложнения. При приведении уровня сахара в норму (даже с помощью инсулинотерапии) значительно уменьшается опасность этого заболевания. Два основных риска гестационного диабета для ребенка - нарушение роста и химический дисбаланс после рождения, в результате может потребоваться госпитализации в отделение интенсивной терапии для новорожденных. Дети, рожденные от матерей с гестационным диабетом, подвергнуты риску родиться с большим весом (с макросомией, когда вес плода достигает 4000 – 4500 г) или, наоборот, с очень малым весом и задержкой внутриутробного развития. Макросомия возникает у 12% здоровых женщин и у 20% женщин с гестационным диабетом. Новорожденные, родившиеся у женщин с повышенным уровнем сахара в крови, подвергаются риску получить низкий уровень сахара в крови (гипогликемию), желтуху, высокую массу эритроцитов (полицитемию), низкое содержание кальция в крови (гипокальцемию) и магния (гипомагниемию).

Next

Лечение гестационного сахарного диабета: важные аспекты

Лечение гестационного сахарного диабета

Статья о сахарном диабете беременных. Причины возникновения, диагностика, лечение, профилактика. Беременность – это период повышенной функциональной нагрузки на большинство органов беременной женщины. При этом могут декомпенсироваться ряд заболеваний или появляться новые патологические состояния. Одним из таких свойственных беременности нарушений является гестационный сахарный диабет. Он обычно не представляет существенной угрозы для жизни будущей матери. Но при отсутствии адекватной терапии гестационный диабет негативно сказывается на внутриутробном развитии ребенка и повышает риск ранней младенческой смертности. Сахарным диабетом называют эндокринное заболевание с выраженным нарушением в первую очередь углеводного обмена. Его основным патогенетическим механизмом является абсолютная или относительная недостаточность инсулина – гормона, вырабатываемого особыми клетками поджелудочной железы. В основе инсулиновой недостаточности могут лежать: Влияние инсулина на углеводный обмен обусловлено наличием особых гликопротеиновых рецепторов в инсулин-зависимых тканях. Их активация и последующая структурная трансформация приводит к усилению транспорта глюкозы внутрь клеток со снижением уровня сахара в крови и межклеточных пространствах. Также под действием инсулина стимулируется как утилизация глюкозы с выделением энергии (процесс гликолиза), так и ее накопление в тканях в виде гликогена. Основным депо при этом являются печень и скелетная мускулатура. Выделение глюкозы из гликогена также происходит под действием инсулина. Он обладает анаболическим действием, угнетает процесс распада жиров (липолиз) и стимулирует биосинтез РНК и ДНК во всех инсулин-зависимых клетках. Поэтому при малой выработке инсулина, изменении его активности или снижении чувствительности тканей возникают многогранные метаболические нарушения. Но основными признаками сахарного диабета являются изменения углеводного обмена. При этом отмечается увеличение базового уровня глюкозы в крови и появление чрезмерного пика ее концентрации после приема пищи и сахарной нагрузки. Декомпенсированный сахарный диабет приводит к сосудистым и трофическим нарушениям во всех тканях. При этом страдают даже инсулин-независимые органы (почки, головной мозг, сердце). Снижается барьерная функция кожи и слизистых оболочек, подавляется активность местных факторов иммунной защиты. В результате при сахарном диабете существенно возрастает риск появления инфекционно-воспалительных заболеваний кожи и мочеполовой системы, гнойных осложнений и нарушения процессов регенерации. Патогенез развития диабета беременных складывается из нескольких компонентов. Важнейшую роль при этом играет функциональный дисбаланс между гипогликемическим действием инсулина и гипергликемическим эффектом группы других гормонов. Постепенно нарастающая инсулинорезистентность тканей усугубляет картину относительной инсулярной недостаточности. А гиподинамия, повышение массы тела с приростом процента жировой ткани и нередко отмечаемое увеличение общей калорийности пищи становятся провоцирующими факторами. Фоном для эндокринных нарушений при беременности являются физиологические метаболические изменения. Уже на ранних сроках гестации происходит перестройка обмена веществ. В результате при малейших признаках снижения поступления к плоду глюкозы основной углеводный путь энергообмена быстро переключается на резервный липидный. Этот защитный механизм называют феноменом быстрого голодания. Он обеспечивает постоянный транспорт глюкозы через фетоплацентарный барьер даже при истощении доступных запасов гликогена и субстрата для глюкнеогенеза в печени матери. В начале беременности такой метаболической перестройки достаточно для удовлетворения энергетических потребностей развивающегося ребенка. В последующем для преодоления инсулинорезистентности развивается гипертрофия β-клеток островков Лагнерганса и повышение их функциональной активности. Увеличение количества вырабатываемого инсулина компенсируется ускорением его разрушения, благодаря усилению работы почек и активизации инсулиназы плаценты. Но уже во втором триместре беременности созревающая плацента начинает выполнять эндокринную функцию, что может повлиять на углеводный обмен. Антагонистами инсулина являются синтезируемые плацентой стероидные и стероидоподобные гормоны (прогестерон и плацентарный лактоген), эстрогены и выделяемый надпочечниками матери кортизол. Они считаются потенциально диабетогенными, причем наибольшее влияние оказывают фетоплацентарные гормоны. Их концентрация начинает нарастать с 16-18 недель гестации. И обычно уже к 20 неделе у беременной с относительной инсулярной недостаточностью появляются первые лабораторные признаки гестационного диабета. Чаще всего заболевание выявляется на 24-28 неделях, причем женщина может и не предъявлять типичных жалоб. Иногда же диагностируется лишь изменение толератности к глюкозе, что считается предиабетом. В этом случае недостаток инсулина проявляется лишь при избыточном поступлении углеводов с пищей и при некоторых других провоцирующих моментах. Согласно современным данным, диабет беременных не сопровождается гибелью клеток поджелудочной железы или изменением молекулы инсулина. Именно поэтому возникающие у женщины эндокринные нарушения являются обратимыми и чаще всего самостоятельно купируются вскоре после родов. Уколы инсулина проводятся специальными шприцами подкожно. Чаще всего женщине для этого не требуется посторонняя помощь, обучение проводит эндокринолог или персонал Школы диабета. Если необходимая суточная доза инсулина превышает 100 Ед, может быть принято решение об установке постоянной подкожной инсулиновой помпы. Применение пероральных сахароснижающих препаратов при беременности запрещено. В качестве вспомогательной терапии могут быть использованы препараты для улучшения микроциркуляции и лечения фетоплацентарной недостаточности, Хофитол, витамины. Во время беременности основой лечения при диабете и нарушении толерантности к глюкозе является диетотерапия. При этом учитывается масса тела и физическая активность женщины. Диетические рекомендации включают коррекцию режима питания, состава пищи и ее калорийности. Меню беременной с гестационным сахарным диабетом должно, к тому же, обеспечивать поступление основных питательных веществ и витаминов, способствовать нормализации работы желудочно-кишечного тракта. Между 3 основными приемами пищи нужно устраивать перекусы, причем основная калорийность должна приходиться на первую половину дня. Но последний перекус перед ночным сном тоже должен включать углеводы в количестве 15-30 г. Это нежирные сорта птицы, мяса и рыбы, богатые клетчаткой продукты (овощи, бобовые и зерновые), зелень, маложирные молочные и кисломолочные продукты, яйца, растительные масла, орехи. Чтобы определить, какие фрукты можно вводить в рацион, нужно оценивать скорость подъема уровня глюкозы в крови вскоре после их приема. Обычно разрешаются яблоки, груши, гранат, цитрусовые, персики. А вот бананы и виноград лучше исключить из меню, они содержат легкоусвояемые углеводы и способствуют быстрому пиковому росту гликемии. Роды при гестационном сахарном диабете могут быть естественными или путем кесарева сечения. Тактика зависит от ожидаемого веса плода, параметров таза матери, степени компенсации заболевания. При самостоятельных родах каждые 2 часа проводят мониторинг уровня глюкозы, а при склонности к гипогликемическим и гипогликемическим состояниям – каждый час. Если женщина во время беременности находилась на инсулинотерапии, препарат во время родов вводят при помощи инфузомата. Если же ей было достаточно диетотерапии, решение о применении инсулина принимается в соответствии с уровнем гликемии. При кесаревом сечении мониторинг гликемии необходим до операции, перед извлечением ребенка, после удаления последа и затем каждые 2 часа. При своевременном выявлении гестационного диабета и достижении стабильной компенсации заболевания во время беременности прогноз для матери и ребенка благоприятный. Тем не менее новорожденные находятся в группе риска по младенческой смертности и требуют пристального наблюдения неонатолога и педиатра. Но для женщины последствия диабета беременных могут выявиться и через несколько лет после благополучных родов в виде диабета 2 типа или предиабета.

Next

Гестационный сахарный диабет симптомы, лечение, прогноз для матери и ребенка

Лечение гестационного сахарного диабета

Диагностика гестационного сахарного диабета не может основываться на определении глюкозы в моче глюкозурии или измерении уровня глюкозы домашними. Гестационный сахарный диабет (ГСД) является разновидностью диабета, который может появиться только во время беременности. У каждой четвертой из 100 беременных женщин (4%) развивается гестационный диабет. Как и другие виды сахарного диабета, ГСД является состоянием, при котором в организме присутствует слишком много сахара (так называемой глюкозы) в крови. Глюкоза является основным источником «топлива», необходимого вашему организму для производства энергии. Но если он был у женщины в одной беременности, то он, скорее всего, разовьется у нее и в следующей беременности. Кроме того, женщина, перенесшая ГСД, будет более склонна к развитию диабета позже в жизни. Чтобы снизить риск развития диабета, женщине нужно быть активной, поддерживать в норме свой вес и есть здоровую пищу с малым содержанием сахара. Женщина более склонна к развитию ГСД во время беременности, если: Даже у женщины, у которой нет ни одного из этих факторов риска, может развиться гестационный диабет. Именно поэтому врач будет регулярно контролировать ваш уровень сахара, чтобы вовремя выявить начало диабета. Основными симптомами ГСД являются: В большинстве случаев ГСД может контролироваться и успешно подвергаться лечению в течение всей беременности, тем самым врачи вполне могут защитить от осложнений и маму, и ребенка. Однако, при отсутствии лечения диабет может вызвать серьезные проблемы у обоих. Для матери гестационный диабет грозит следующими осложнениями: Если гестационный диабет не лечить, то ребенок, скорее всего, будет страдать от следующих осложнений: 1. Может страдать от диабетической фетопатии (отеки жировой подкожной клетчатки, которые приводят к нарушениям функционирования многих органов). Поэтому женщине может понадобиться кесарево сечение, чтобы обезопасить ребенка. Будет иметь врожденные дефекты – врожденные дефекты изменяют форму или функции одной или более частей тела. Кроме того, на сроке 24 – 28 недель вам будет назначен тест на толерантность организма к глюкозе. Врожденные дефекты могут либо привести к проблемам со здоровьем в целом и нарушить нормальное развитие всего организма, либо отразиться на функционировании какого-либо конкретного органа. Будет иметь осложнения со здоровьем после родов, в том числе проблемы с дыханием, низкий уровень глюкозы в крови (гипогликемия) и желтуху (не путать с физиологической желтухой новорожденных! У ребенка развивается желтуха, когда его печень не полностью развита или не работает должным образом. Тест на глюкозы бывает трех видов: Врач может назначить вам ТТГ раньше положенного срока, если у него возникнет подозрение, что вы склонны к развитию диабета. Если у женщины выявят гестационный диабет, ей обязательно нужно будет придерживаться здорового питания и быть физически активной. Часто этого оказывается достаточно для того, чтобы поддержать сахар в крови на одном, постоянном уровне. Женщине с диабетом может потребоваться по несколько раз за день проверять уровень сахара в крови. Некоторым будущим мамам с гестационным сахарным диабетом необходимо лечение с помощью инъекций инсулина – гормона, который помогает организму контролировать уровень сахара. Запомните: во время беременности принимать лекарства от диабета в виде таблеток нельзя, только инсулин!!! И если есть необходимость в инъекциях инсулина, не медлите с их началом – так вы избежите очень многих проблем со своим здоровьем и со здоровьем своего ребенка!

Next

Гестационный диабет беременных – причины, симптомы, лечение

Лечение гестационного сахарного диабета

Определение и диагностика сахарного диабета. Лечение и. После гестационного диабета. Гестационный сахарный диабет — разновидность диабета, которая проявляется исключительно у женщин во время беременности. После родов, через какое-то время, он обычно проходит. Каждая женщина с наступлением беременности становится на учёт в женскую консультацию по месту жительства. Если вдруг в моче или крови обнаруживается повышение уровня глюкозы, то единичный такой случай не должен вызывать паники или каких-либо страхов, ведь для беременных это считается физиологической нормой. По данным статистики, осложнениями во время беременности страдает приблизительно 10 % женщин, и среди них есть определённая группа риска, у которых возможно возникновение гестационного сахарного диабета. К ним относятся женщины: Причин возникновения ГСД может быть несколько, однако главным образом это происходит из-за нарушения лояльности к глюкозе (как и при 2-м типе СД). Это объясняется повышенной нагрузкой у беременных на поджелудочную железу, которая может не справляться с выработкой инсулина, а именно он контролирует нормальный уровень сахара в организме. «Виновником» такой ситуации становится плацента, выделяющая гормоны, которые противостоят инсулину, увеличивая при этом уровень глюкозы (инсулинорезистентность). «Противостояние» гормонов плаценты инсулину обычно происходит на 28-36 неделях беременности и, как правило, это происходит из-за снижения физической нагрузки, что объясняется ещё и естественным набором веса во время вынашивания. Симптомы гестационного СД при беременности такие же, как и у 2-го типа СД: Если присутствует хоть один из вышеперечисленных симптомов, или вы находитесь в группе риска, то обязательно сообщите об этом вашему гинекологу, чтобы он обследовал вас на ГСД. Нормой для беременных являются показатели: При результатах, вызывающих сомнение, (т.е. Для сохранности плода в плаценте необходимы такие гормоны, как кортизол, эстроген и лактоген. Однако эти гормоны вынуждены противостоять инсулину, чем нарушают нормальное функционирование поджелудочной железы, а из-за этого страдает не только мамочка, но и её кроха. Формирование плода происходит в первом триместре беременности, и поэтому проявившийся ГСД уже после 16-20 недели не может привести к каким-либо аномалиям в развитии органов. Более того, своевременная диагностика вполне способна помочь избежать осложнений, однако остаётся опасность диабетической фетопатии (ДФ) — «раскармливания» плода, симптомы которой связаны с нарушением его развития. Наиболее распространённым симптомом отклонения ДФ при заболевании ГСД является макросомия — увеличение размеров плода в весе и росте. Происходит это из-за большого количества глюкозы, поступающей для развития плода. Ещё не совсем развитая в этот момент поджелудочная железа ребёнка и так в избытке вырабатывает свой инсулин, который излишек сахара перерабатывает в жир. Как следствие этого — при нормальных размерах головы и конечностей происходит увеличение плечевого пояса, сердца, печени, живота, выражена жировая прослойка. И как последствия этого: Другим симптомом ДФ является нарушение дыхания новорождённого после родов. Происходит это из-за снижения сурфактанта — вещества в лёгких (это обусловлено ГСД беременной), и поэтому после рождения ребёнка могут поместить в специальный инкубатор (кувез) под постоянный контроль, а при необходимости могут даже осуществлять искусственное дыхание с помощью аппарата вентиляции лёгких. Как мы уже говорили, основной причиной возникновения ГСД является повышение сахара, а поэтому лечение, как и профилактика заболевания, основывается на контроле этого показателя в организме. Кроме того, следует контролировать (или даже изменить) свой рацион и образ жизни. Как показывает практика врачей и статистические данные, главный ключ к здоровью матери и её ребёнка — это правильное питание, которое нужно не для сброса веса (похудения), а для нормализации уровня глюкозы. А это значит: Физическая нагрузка способствует эффективной нейтрализации сахаров (в крови меньше накапливается глюкозы, и её уровень снижается), хорошему обмену веществ и благоприятно сказываются на общем самочувствии.

Next

Сахарный диабет: симптомы, диагностика, лечение

Лечение гестационного сахарного диабета

Гестационный диабет подробная статья для женщин. Лечение при гестационном сахарном диабете, диета. Профилактика сахарного диабета после родов. Гестационный диабет - это повышенный сахар в крови, который впервые обнаруживают у женщины во время беременности. Как правило, эта проблема возникает во второй половине срока вынашивания ребенка. Сахар повышается из-за естественных физиологических причин на фоне предрасположенности женщины и наличия у нее факторов риска. Диагноз “гестационный диабет” предполагает, что до зачатия уровень глюкозы у пациентки был нормальный. Планирование и ведение беременности у женщин, которые уже больны диабетом 1 или 2 типа, обсуждается в статье “Диабет беременных”. Ниже вы узнаете, как привести в норму сахар во время беременности, выносить и родить здорового ребенка, а также защититься от диабета 2 типа в последующие годы. Гестационный диабет - это осложнение беременности, которое встречается с частотой 2,0-3,5%. Его факторы риска: На этой странице подробно описана диагностика повышенного сахара в крови у беременных, а также лечение с помощью диеты и уколов инсулина. Даются ответы на вопросы, которые часто возникают у женщин об этом заболевании. Это нарушение обмена веществ не имеет никаких внешних признаков до того, как УЗИ покажет, что плод слишком крупный. В этот момент начинать лечиться еще можно, но уже поздновато. Поэтому всех женщин профилактически заставляют сдавать тест на толерантность к глюкозе между 24 и 28 неделями беременности. Повышенный сахар в крови у беременной можно заподозрить, если женщина чрезмерно набирает вес. Тест на толерантность к глюкозе нужно проходить в любом случае. Иногда пациентки отмечают у себя повышенную жажду и частые позывы к мочеиспусканию. Выше перечислены факторы риска гестационного диабета. Женщинам, у которых они присутствуют, нужно пройти тест на толерантность к глюкозе еще на этапе планирования беременности. У людей с нарушенным углеводным обменом после употребления глюкозы сахар оказывается повышенным. Возможно, тест обнаружит ранее не диагностированный диабет 1 или 2 типа. При отсутствии факторов риска тест на толерантность к глюкозе сдают не на этапе планирования, а уже во время беременности, в начале ее третьего триместра. Нужно сдавать лабораторный тест на толерантность к глюкозе. Он занимает 2 или 3 часа и требует нескольких взятий крови. Разные врачи проводят это исследование с употреблением раствора 50, 75 или 100 граммов глюкозы. После сдачи теста на толерантность к глюкозе диагноз “гестационный сахарный диабет” ставят, если хотя бы одно из значений превышает указанную пороговую цифру. В дальнейшем дозировки инсулина подбирают таким образом, чтобы снизить до нормы уровни глюкозы натощак, через 1 и 2 часа после еды. Повторим, что нарушенный обмен глюкозы носит скрытый характер. Если заболевание подтвердилось, нужно следить также за артериальным давлением и работой почек. Разберитесь, насколько отличается эта норма для беременных женщин и всех остальных категорий людей. Также в статье рассказано, насколько отличаются целевые показатели при лечении гестационного диабета за рубежом и в русскоязычных странах. Посмотрите также видео, ссылка на которое размещена ниже. В нем доктор Бернстайн рассказывает, какая реальная норма сахара для беременных женщин и каким должно быть питание. Узнайте, как обходиться минимальными дозами инсулина, а то и вообще без уколов, соблюдая правильную диету. Используйте список разрешенных продуктов, список запрещенных продуктов и образец меню на неделю. Можете находить готовые рецепты и придумывать собственные, лишь бы они состояли из разрешенных продуктов с полным исключением запрещённых. Диета может быть разнообразная, вкусная и сытная, даже шикарная, в зависимости от бюджета. Орехи и семечки полезнее в сыром виде, чем в жареном. Из молочных продуктов лучше всего подходит твёрдый сыр. Она содержит все необходимые белки, натуральные полезные жиры, витамины и клетчатку. Беременным женщинам, больным гестационным диабетом, они приносят вред. Пациентки чаще всего интересуются следующими продуктами: каши, семечки, орехи, выпечка, молоко. Они должны быть полностью исключены, потому что приносят большой вред. Можно добавлять сливки в кофе, есть густой белый йогурт без фруктов и подсластителей. Мед и другие сладости моментально и сильно повышают уровень глюкозы в крови. Некоторые виды орехов вам подходят, другие - не очень. Можете убедиться, измерив с помощью глюкометра сахар после еды. Если беременность осложнена гестационным диабетом, эти продукты вредны для женщины и ее будущего ребенка. Можете использовать стевию в качестве заменителя сахара. Допускается также умеренное потребление горького шоколада, с содержанием какао-продуктов не менее 86%. Черешня, клубника, абрикосы, любые другие фрукты и ягоды повышают сахар в крови и поэтому приносят больше вреда, чем пользы. Беременным женщинам, у которых повышенный сахар, уже многие годы помогает низкоуглеводная диета. До недавнего времени рекомендовалось к разрешённым и рекомендуемым продуктам добавлять ещё морковь, свеклу и фрукты, чтобы убрать ацетон в моче. За последние годы накопилось статистика, которая показала, что в этом нет необходимости. Несколько сотен американских женщин подтвердили, что родили здоровых детей без всяких проблем, в течение всей беременности соблюдая строгую низкоуглеводную диету, полностью исключив фрукты. Запрещенные продукты во время беременности вызывают чрезмерную прибавку массы тела, способствует возникновению отеков, повышают сахар в крови, артериальное давление и риск преэклампсии. Стоит ли причинять себе все эти неприятности ради минутного удовольствия от фруктов? Сухофрукты так же вредны, как свежие фрукты и ягоды. Жизненная необходимость фруктов и других продуктов, богатых углеводами, - это вредный миф. Углеводы, в отличие от белков и жиров, не являются незаменимыми продуктами для беременных женщин, всех остальных категорий взрослых и детей. Повышенный сахар в крови свидетельствует о непереносимости углеводов вашим организмом. Поэтому их нужно ограничить или полностью исключить из рациона. Всю необходимую клетчатку и витамины вы будете получать из зелени, орехов, капусты и других разрешённых овощей. Вместо фруктов во время беременности побалуйте себя деликатесными сортами мяса или морепродуктами. Фруктоза - это еще более вредный продукт, чем глюкоза. Она начинает повышать сахар в крови не сразу после еды, а позже. Фруктоза усваивается не сразу, а в течение многих часов. Она успевает причинить значительные неприятности, пока организм её переработает. Диабетические продукты, содержащие этот компонент, - чистый яд. Фруктоза, которая содержится во фруктах и ягодах, повышает риск диабета 2 типа и ухудшает течение этого заболевания. Накапливается всё больше подтверждение того, что она стимулирует развитие подагры и усиливает тяжесть ее приступов. Когда нужно привести в норму сахар в крови, в тяжелых случаях нельзя обойтись без инсулина. Низкоуглеводная диета, о которой рассказано выше, многим беременным женщинам позволяет держать стабильно нормальный сахар без уколов. У некоторых пациенток остается необходимость во введении инсулина. Для них низкоуглеводное питание в несколько раз снижает дозировки гормона. Обратите внимание, что отечественные врачи еще не привыкли к таким низким дозам инсулина. Если вы будете включать в свое питание фрукты, сладости и другие запрещенные продукты, дозы и частоту уколов придется повышать. При этом сахар в крови будет скакать или держаться стабильно высоким. Если да, то подберите с доктором индивидуальную схему инсулинотерапии. Подробнее читайте статьи "Расчет дозировок длинного инсулина для уколов на ночь и утром" и "Подбор дозировок короткого и ультракороткого инсулина перед едой".

Next

Гестационный сахарный диабет

Лечение гестационного сахарного диабета

Гестационный сахарный диабет причины развития, диагностика, лечение. Гестационный сахарный диабет наблюдается исключительно у беременных женщин. Он характеризуется нарушением обмена веществ, в частности восприятие организмом углеводов, и провоцирует такое же повышение сахара в крови, как и при обычном диабете. И после беременности гестационный сахарный диабет проходит. Ваш личный врач или диетолог определяет для вас тип диеты, которая способствует снижению употребления "плохих" углеводов - сладостей, выпечки из белой муки и т.п. Но, пока девушка в положении, а недуг стал проявляться, лечение нужно проводить. Беременные девушки при этом за время лечения гестационного сахарного диабета и беременности должны следить за своим весом, чтобы набрать оптимальную массу тела. Если вынашивается один ребенок, женщина должна набрать порядка десяти килограммов. Во время диеты, как уже говорилось выше, следует отказаться от сладкого и жирного. Замените животные жиры растительными - оливковое, подсолнечное, кунжутное, кукурузное масла, орехи (они хорошо справляются с чувством голода и положительно влияют на работу пищеварительной системы). Еще следует налечь на хлеб из отрубей, овсянку и некоторые крупы. Вообщем, не переборщите, и тогда вы будете прекрасно себя чувствовать. Употребление риса, как и картофеля, следует ограничивать, ведь в них есть много крахмала, который может повысить сахар в крови. Сок из фруктов менее безопасен (тем более магазинный). Следующий этап в лечении - больной гестационным сахарным диабетом - физкультура. Только не берите гантели на 10 кг, а то родите раньше времени, да еще в спортзале. Все таки, ему лучше знать, что вам подходит, поэтому не испытывайте судьбу и не тычьте пальцем в небо, а прислушайтесь к рекомендациям специалиста. Если не помогают данные способы, женщину с гестационным сахарным диабетом отправляют на лечение интенсивной инсулинотерапией. Комплекс процедур заключается в введении в организм беременной женщины дозы инсулина. Это помогает организму справиться с углеводами и возобновить обмен веществ.

Next

Как лечить гестационный сахарный диабет wikiHow

Лечение гестационного сахарного диабета

Как лечить гестационный сахарный диабет. В США, у из беременных развивается сахарный диабет. Сахарный диабет подразумевает плохой контроль сахара в крови и может вызвать серьезные заболевания, как у матери, так и у плода. Это также явл. Беременность означает резкое изменение баланса гормонов. И эта закономерная особенность может привести к тому, что выделяемые плацентой компоненты помешают организму матери воспринимать инсулин. У женщины обнаруживается ненормальная концентрация глюкозы в крови. Гестационный сахарный диабет при беременности возникает чаще с середины срока. Явного виновника нарушения реагирования тканей на глюкозу у будущих мамочек специалисты назвать не могут. Но они обычны для всех беременных, а недуг, к счастью, диагностируется в этом положении далеко не у каждой. У тех же, кто перенес его, отмечались: На ранней стадии сахарный диабет при беременности симптомы практически не проявляет. Вот почему будущим мамочкам важно контролировать концентрацию сахара в крови. Изначально они могут замечать, что стали чуть больше пить воды, немного похудели, хотя для снижения веса отсутствуют видимые причины. Некоторые обнаруживают, что им приятнее лежать или сидеть, чем двигаться. С развитием недомогания женщина может ощущать: На первой стадии развития гестационный диабет лечится упорядочением образа жизни и питания. Непременным становится контроль за количественным содержанием глюкозы на пустой желудок, а также спустя 2 часа после каждой трапезы. Иногда измерение уровня сахара может требоваться и до нее. Главными на данном этапе становятся диета и физическая активность. Голодать беременной нельзя, плод должен иметь все необходимое, да и сахар от недостатка еды растет. Дозу в каждом случае определяет врач, отталкиваясь от веса пациентки и срока беременности. Инсулин вводят внутривенно, обычно поделив дозу на 2 раза. Диета при лекарственной терапии сохраняется, как и регулярный контроль за концентрацией глюкозы в крови. Физическая активность нужна вне зависимости от того, ограничилось ли остальное лечение диетой или беременная вводит инсулин. Спорт помогает потратить лишнюю энергию, нормализовать баланс веществ, увеличить эффективность недостающего при гестационном диабете гормона. Движение не должно быть до изнеможения, нужно исключить возможность травм. Подойдут ходьба, упражнения в зале (кроме качания пресса), плавание. Рекомендуем прочесть статью о совместимости спорта и беременности. Из нее вы узнаете, какие физические нагрузки допустимы для мамы, какие виды будут наиболее оптимальны, а также чем лучше заняться девушке, которая давно не тренировалась.

Next

Гестационный сахарный диабет при беременности

Лечение гестационного сахарного диабета

Лечение гестационного. первые подозрения о развитии сахарного диабета возникают у. Диабет у беременных женщин, или гестационный сахарный диабет (ГСД), это патологическое состояние, которое характеризуется повышением уровня сахара (глюкозы) в крови беременных женщин, самостоятельно исчезающее после родов. Встречается гестационный диабет примерно у 5 % беременных женщин. Диабет у будущих матерей многие эндокринологи рассматривают в качестве «тревожного звонка», который сигнализирует о предрасположенности женщины к инсулиннезависимому сахарному диабету (второго типа). В некоторых случаях сахарный диабет как I, так и II типов проявляется непосредственно во время беременности. Этому способствуют те гормональные перестройки в женском организме в процессе вынашивания ребенка. Чаще всего это инсулиннезависимый диабет, который легко поддается терапии строгой растительной диетой. Реже возникает инсулинзависимая форма, требующая введения гормона извне. Но в любом из приведенных случаев заболевание не исчезнет после рождения малыша.

Next

Гестационный диабет при беременности чем опасен, признаки.

Лечение гестационного сахарного диабета

Гестационный сахарный диабет при беременности показатели. Но в большинстве случаев удается обойтись без него, лишь правильно наладив питание, составив рациональное меню, а также увеличив посильные. Гестационный сахарный диабет при беременности – это повышение уровня сахара в крови. Возникновение гестационного сахарного диабета (гсд) отмечают приблизительно для 10% всех беременных девушек. Чаще всего это заболевание носит временный характер и после рождения малыша состояние здоровья женщины нормализуется. Основная причина гсд – гормональная перестройка организма беременной девушки. Чаще развивается гестационный диабет у склонных к ожирению женщин. Характерные признаки патологии: общее ослабление организма, постоянная жажда и чувство голода, частое мочеиспускание и развитие урогенитальных инфекций. Лечение при гестационном диабете может ограничиться диетой. Также рекомендуется применять народные средства, которые способствуют снижению уровня глюкозы в крови, являются источником необходимых витаминов и минеральных веществ и улучшают обмен веществ будущей мамы. Главная причина гестационного диабета – это нарушенная гормональная перестройка организма женщины во время вынашивания ребенка. Эта перестройка влияет на процесс усвоения глюкозы и часто приводит к повышению ее концентрации в крови. Однако сахарный диабет возникает только у 10% беременных. Большая часть женщин вынашивает ребенка без осложнений. Существуют определенные факторы, которые усиливают риск развития гсд: Эти негативные факторы вовсе не означают, что у женщины непременно разовьется диабет, однако вероятность этого события повышается. Это нужно учитывать и внимательно следить за своим здоровьем, чтобы своевременно выявить начало заболевания и принять меры. У большинства больных девушек гестационный диабет самостоятельно исчезает после родов и не требует какой-либо специальной терапии. Однако у некоторых женщин после появления малыша он может перейти в обычный диабет. Развитие гсд у беременных происходит во втором-третьем триместре. Диабет не проявляется какими-то характерными клиническими признаками. У большей части девушек отмечают просто общее ухудшение самочувствия. Отмечают следующие характерные признаки заболевания: Гестационный диабет ведет к повышению содержания глюкозы в крови матери. Глюкоза способна проникать сквозь плацентарный барьер и попадать в организм развивающегося ребенка. Если диабет возникает в первом триместре беременности, это может оказать патологическое действие на формирование плода. На этом фоне повышается риск выкидыша, а также нарушения эмбрионального развития малыша, возникновение врожденных патологий. Если диабет развился во втором-третьем триместре беременности, опасность для плода уменьшается. Однако это ведет к тому, что малыш растет особенно крупным, часто его вес к моменту рождения превышает 4 кг. Это затрудняет естественные роды, часто может привести к травме младенца (травма плеча, тазобедренного сустава). Часто в этом случае медики рекомендуют отказаться от традиционных родов в пользу кесарева сечения. Однако существует вероятность того, что и у малыша разовьется диабет. Поэтому необходимо проводить регулярное обследование такого малыша и измерение уровня глюкозы в крови. Кроме того, рост концентрации глюкозы ведет к повышению артериального давления. Иногда у девушки может развиться преэклампсия или эклампсия – критическое повышение АД, которое представляет опасность для жизни женщины и плода. Другая опасность гестационного сахарного диабета – это урогенитальные инфекции. Возникшие на ранних этапах беременности, эти инфекции могут представлять опасность для развития малыша и даже могут спровоцировать выкидыш. Также микозы могут передаваться малышу во время прохождения его по родовым путям. Следствием этого может стать кандидоз ротовой полости младенца. Инфекции поражают не только наружные половые органы, но могут распространяться и на мочевыводящие пути и почки, вызывая пиелонефрит и нарушение почечной функции. Поскольку гестационный диабет часто не проявляется какими-либо специфическими признаками, профилактическое обследование и определение уровня сахара в крови рекомендуется проходить всем женщинам на третьем триместре беременности. Особенно это важно для женщин с наследственной предрасположенностью к этому заболеванию или женщин с повышенным весом. Диагностику гестационного сахарного диабета проводят в два этапа. Женщина утром на голодный желудок выпивает 25% раствор сахара (50 г на 200 мл воды). Через час после этого у нее определяют уровень глюкозы в крови. Этот показатель у здоровых людей должен быть меньше 5,3 ммоль/л. В норме этот показатель не должен превышать 7,8 ммоль/л. Затем дают женщине раствор сахара (100 г на 300 мл) и через час и два часа после этой нагрузки определяют содержание глюкозы в крови. У здоровой женщины этот показатель через час должен быть меньше 10ммоль/л, а через два часа – 8,7 ммоль/л. Если в ходе обследования показатели содержания глюкозы превышают нормальное значение, значит у женщины развивается гестационный сахарный диабет. Гестационный диабет у большинства женщин проходит после рождения ребенка и восстановления гормонального баланса организма. Однако у некоторых женщин он может перейти в обычный сахарный диабет. Поэтому важно повторить тест через полгода после появления малыша. У большинства больных гестационный диабет не требует специального лечения. Это состояние проходит самостоятельно через некоторое время после рождения ребенка. Однако беременным женщинам важно контролировать содержание сахара в крови и принимать меры в случае его увеличения. Самое главное при гестационном сахарном диабете – это соблюдать диету. Женщина должна соблюдать определенный режим питания, это позволит не допустить повышение уровня сахара до опасных значений. Женщинам с гсд рекомендуется снизить количество потребляемых углеводов и увеличить белковую и жировую составляющую рациона. Это будет способствовать нормализации уровня сахара в крови, а также поможет предотвратить избыточный вес плода. Рацион беременной женщины не должен включать «легкие» углеводы и сахар. Также рекомендуется сократить употребление сладких фруктов. Необходимо ограничить употребление жиров животного происхождения, в частности, жирных сортов мяса и рыбы, сала, цельного молока и сливочного масла. Питаться лучше дробно, 5–6 раз в сутки, но небольшими порциями. Еда должна быть отварной или запеченной, но не жареной. Большую часть рациона должны составлять продукты, богатые клетчаткой: каши, свежие и приготовленные овощи, фрукты. При этом происходит насыщение организма, но нет угрозы переедания. Правильно подобранная диета позволит избежать назначения инсулина. Также корректировать содержание сахара в крови можно при помощи народных рецептов. Народные методы нормализуют люмен веществ и стимулируют выработку инсулина. Народные рецепты: В большинстве случаев прогноз благоприятный. Если женщина соблюдает режим питания и контролирует уровень сахара в крови, это позволяет предотвратить развитие внутриутробных патологий плода и избыточную массу малыша. Роды в этом случае будут естественными, и родится здоровый ребеночек без отклонений. У большой части больных гестационный диабет проходит через некоторое время после рождения ребенка и не переходит в обычный сахарный диабет. Для профилактики гестационного диабета рекомендуется корректировать свой вес перед зачатием ребенка. Женщинам, находящимся в группе риска, нужно корректировать свой режим питания и ограничить употребление углеводов. Также если во время беременности у женщины наблюдался диабет, высока вероятность, что он разовьется и во время следующей беременности. В этом случае нужно регулярно определять уровень сахара в крови и проводить корректировку питания в соответствии с этим показателем. Также такое женщине нужно следить за своим весом и избегать ожирения.

Next

Гестационный сахарный диабет признаки и симптомы, лечение.

Лечение гестационного сахарного диабета

Гестационный сахарный диабет – вид диабета, возникающий только у беременных. В % случаев после родов заболевание проходит само. Но при его не лечении может пострадать ребенок, что часто заканчивается его смертью. Диагноз «сахарный диабет» пугает каждого человека, так как это состояние сопровождается изменением образа жизни и постоянным применением лекарств. Поэтому женщины, у которых выявляют сахарный диабет на протяжении беременности, страшно переживают из-за этого заболевания. В таких случаях важно во время выявить проблему и установить тип диабета. При своевременной диагностике повышенный сахар в крови не успеет отрицательно отразиться на ребенке и не навредит матери. Поэтому надо следовать всем рекомендациям доктора при появлении первых подозрения на гестационный сахарный диабет. Существует несколько вариантов сочетания сахарного диабета и беременности: Сахарный диабет был до беременности (1 или 2 типа)Сахарный диабет возник во время беременности (это либо гестационный СД, либо недиагностированный СД, который был до беременности). В случае если диабет был до беременности, то доктора начинают следить за женщиной и корректировать дозу инсулина. Хуже ситуация обстоит в тех случаях, когда беременная не подозревает о наличии у неё диабета. Отсутствие лечения может привести к аномалиям развития у плода, прерыванию беременности и проблемам со здоровьем у женщины. До 16-20 недель диабета не бывает, так как плацента еще не сформировалась. Но после того как она начинает продуцировать контринсулярные гормоны, вероятность возникновения диабета сильно возрастает. Он появляется у тех пациенток, которые изначально предрасположены к этому заболеванию. Контринсулярные гормоны, такие как эстроген, кортизол, плацентарный лактоген, вызывают повышение глюкозы в крови. Количества инсулина, которое присутствует в крови беременной, не хватает для коррекции уровня глюкозы, что приводит к появлению симптомов сахарного диабета. Возникновению инсулинорезистентности тканей также способствуют следующие факторы: Если собственного инсулина в крови достаточно, то гестационный сахарный диабет не начинается. При наличии предрасположенности у женщины отмечают повышение сахара в крови. Степень выраженности сахарного диабета зависит от уровня гликемии. Иногда женщина не ощущает повышение сахара в крови, а диагноз ставится на основании профилактического лабораторного исследования. В основном беременные начинают предъявлять жалобы на сухость во рту, жажду, частое и обильное мочеиспускание, увеличение массы тела на фоне умеренного аппетита. Но не всегда женщины обращают внимание на перечисленные симптомы. Некоторые считают, что это нормальное состояние, поэтому не сообщают свои жалобы врачу. Это очень плохо, так как высокий сахар может привести к серьезным последствиям. Он повреждает сосуды в организме матери, что приводит к повышению давления, проблемам с глазами, появлению белка в моче и нарушению маточно-плацентарного кровотока. Ребенок часто рождается с большой массой тела, пороками развития. Иногда беременность с гестационным сахарным диабетом заканчивается мертворождением. Обычно женщине назначают сдавать его два раза за беременность: первый раз при постановке на учет, второй раз в тридцать недель. Диагноз ставят при наличии таких показателей: Глюкоза крови, взятой из пальца натощак более 6,1 ммоль/л. Глюкоза крови, взятой из вены натощак более 7 ммоль/л. Если выявлены эти цифры, то диагноз сахарный диабет ставят без сомнений. Если же выявлены сомнительные показатели, то надо проводить тест для выявления нарушения толерантности к глюкозе. Данные расценивают так: Если глюкоза крови более 7,8 ммоль/л, то ставят диагноз гестационный сахарный диабет. Дообследоваться стоит при наличии показателей: Глюкоза крови, взятой из пальца, натощак от 4,8 до 6,0 ммоль/л. Если менее 6,8 -7,8 ммоль/л, то имеется склонность к сахарному диабету. Глюкоза крови, взятой из вены, натощак от 5,3 до 6,9 ммоль/л. Если менее 6,8 ммоль/л, то женщина считается здоровой. Для проведения исследования надо соблюдать несколько правил. Образ жизни и питание должны быть обычными, то есть не надо стараться понизить сахар при помощи физической нагрузки или соблюдения низкокалорийной диеты. При выявлении высокого уровня сахара в крови женщина не должна противиться лечению, даже если она сама не отмечает никаких изменений в состоянии здоровья. Таблетки, понижающие сахар, в таких случаях не дают, так как они имеют много нежелательных эффектов, в том числе и отрицательное влияние на плод. Для подбора дозы инсулина беременную женщину направляют на госпитализацию в эндокринологическое отделение. Там она ежедневно сдает кровь на сахар натощак и после еды, поэтому доктор имеет четкое представление о том, какая имеется потребность в инсулине. Лучше всего, если женщина имеет возможность контролировать уровень глюкозы дома при помощи гликометра. Тогда она сама сможет подбирать дозу инсулина в зависимости от гликемии на данный момент. Женщина с гестационным сахарным диабетом должна находиться под пристальным вниманием врачей, так как имеет более высокий риск осложнений. При наличии сопутствующей экстрагенитальной патологии (склонность к повышенному артериальному давлению, проблемы с почками или с сердцем) женщине рекомендуют родоразрешение путем операции кесарево сечение, так как рожать самостоятельно в таких отягощающих обстоятельствах крайне опасно. Предотвратить сахарный диабет невозможно, так как его возникновение обусловлено внутренними проблемами. Если есть склонность к повышению уровня сахара в крови, то избежать заболевания крайне тяжело. Для начала женщина должна поставить в известность доктора, если у неё есть близкие родственники, больные сахарным диабетом. Это говорит о наличии наследственной предрасположенности. Также гинеколог во время осмотра и сбора анамнеза выясняет другие факторы риска: Беременная должна контролировать свой вес, питание и физическую активность, так как это поможет избежать очень высокого сахара в крови. Чем раньше будет выявлен диабет и начато лечение, тем выше вероятность благополучного исхода. После прекращения беременности уровень сахара приходит в норму, но со временем может начаться сахарный диабет 2 типа, так как поджелудочная железа истощена. Чтобы это предотвратить, надо соблюдать диету, вести активный образ жизни и прислушиваться к советам эндокринолога.

Next

Гестационный сахарный диабет при беременности симптомы, лечение.

Лечение гестационного сахарного диабета

Другое отличие гестационного диабета. при манифесте сахарного диабета. лечение. Страдающим сахарным диабетом людям необходимо контролировать свой рацион питания во избежание развития хронических заболеваний и иных осложнений. Придерживаться особой диеты диабетикам помогает введение и соблюдение специального меню. Оно может иметь свои особенности, которые зависят от тяжести заболевания. Разрешено: В ролике говорится о диабете: что способствует возникновению заболевания, упомянуты разные стадии недуга, методы питания при повышенном сахаре в крови. Диабетикам рекомендовано придерживаться определенной системы питания. В целях профилактики нарушений углеводного обмена практикуется следующая продуктовая пирамида: Овощи нарезать и добавить на разогретую сковороду, предварительно смазанную маслом. Достать форму для запекания, смазать маслом, распределить овощную смесь, натертый помидор и лапшу слоями. Составление диабетического меню – необходимая мера для больных с повышенным сахаром. Сверху посыпать натертым сыром, накрыть фольгой и запекать 30 минут. Она подразумевает не жесткую диету и голодание, а лишь исключение некоторых вредных продуктов из рациона. Приготовление яблочных криспов Распределить на сковороде нарезанные яблоки и добавить смесь из овсянки, муки, орехов, корицы и сахарозаменителя. Соблюдение правил питания при 1-м, 2-м и гестационном типе диабета избавит от осложнений и рецидивов заболевания.

Next